 | |  |
 | ITP的基本特征：血常规只有血小板低，其他血象正常(儿童淋巴细胞偏高，中性粒细胞偏低正常)，发病急，发现症状，血小板就低于30，甚至更低。激素或者丙球有效，起码早期效果良好。如果做了骨穿，骨穿显示，粒系增生活跃，红系增生活跃，粒红比2~4：1，巨核细胞100~3500，成熟障碍；脾大小正常，不肿大。孩子状态好，没有反复发烧，反复湿疹的情况。
儿童ITP是自愈性疾病。所谓自愈的含义，就是自己好了。目前的所有治疗ITP的药物都不能改变ITP的自然病程，换句话说就是不管你用什么药，血小板该自己恢复的就自己恢复，该掉下来的还是会掉下来。这也是为什么我反复强调特别是儿童要尽量少治疗的原因之一，我们的治疗目标只是减少出血风险，不是为了治愈ITP。而且儿童对激素的副作用会非常快的表现出来。因此儿童激素的使用限制在半个月也就是15天以内。至于自愈的时间长短问题，大部分在半年到一年以内自行恢复，还有一部分可能会在2年甚至更长的时间内恢复。而且儿童ITP很少有因为单纯的血小板减少死亡的，网站里面的单个例子没有代表性。家长需要注意的是观察孩子有没有严重的出血，比如鼻子出血，牙龈出血、黑便或者是皮肤片状的瘀斑。
大部分孩子都会随着免疫系统的完善，ITP自行恢复。
给大家说，儿童ITP可以自愈，不要过度治疗，有的孩子一过性，什么是一过性，就是病程短，也并不是最初用丙球，输了激素，把病治好的。
有的孩子病程长，用药干预血小板就升上来，随着激素减量，或者丙球代谢，或者使用二线治疗，都是随着停药和药物代谢血小板还会掉下来，并不是说掉下来一次就是一次复发，其实，是病程还没有结束，用药只是暂时升血小板，给人一种血小板正常，误以为痊愈的假象。
| |
 | |  |
发表于 2020-8-31 10:21:44
