ITP是否有遗传因素？家庭曾经有过血小板偏低

从前的人

	本人于去年2月出现牙龈出血，化验血小板低于正常范围，未做积极治疗。3月份生带状疱疹，经抗病毒治疗2~3周后痊愈。此后未做任何治疗，至9、10月份，身上出现皮下出血点，手臂被碰撞后出现大片淤斑不消退。11月份入院检查，血小板计数不到6万，骨髓涂片巨核细胞增多，肝脾B超正常，血小板抗体阳性，诊断为ITP。经治疗，2周后出院时约为12万。出院后，强地松每日70mg，2周后复查，血小板计数有所下降，改强地松每日50mg，加服硫唑嘌呤。以后每2周强地松减服一片，6个星期前加服血康胶囊。此期间血小板值始终在十几万波动，最高有16万，最低有9万，目前维持在14万左右，强地送每日25mg。 想请问一下，这种情况是否对激素治疗不敏感？是否有更好的治疗手段。 去年2月份之前曾有一段时间，过度疲劳，晚上睡眠不好，精神压抑，是否会使自身免疫力降低，诱发ITP。 ITP是否有遗传因素，据我了解，与我同一辈分的表兄表姐中，曾经有过血小板偏低，但是后来都正常。 感谢各位专家给与指导，

逝去的青春

	实际上目前国内对于ITP的治疗过于的积极，并不是所有的血小板数较少的患者都需要积极的药物治疗的。ASCO的guidelines 2001上明确的说明了，只要没有发热、凝血异常和出血的症状并且血小板数高于一万的是可以不必药物治疗的，只要日常生活中注意不要有剧烈的活动导致外伤出血就可以了。 对于ITP的病因并不是十分清楚。 ITP本身是不遗传的，但是你的家人可能较常人有出血的倾向，再加上外来的因素，比如病毒感染等就可能发生ITP。

释然

	我个人认为你现在血小板基本在正常范围内，只不过部分时候少许偏低，目前用激素维持治疗，应该说你对激素还是敏感的，否则血小板不会升上来，而且现在你用硫唑嘌呤过早了，可以再加大糖皮质激素量来看一下血小板是否能升上来，而且在减量过程中，应该先快后慢，越到最后减量稍不注意容易复发，所以还应定期复查血象！

李乃文linaiwen

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

梅婷meiting

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

周涛zhoutao

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

倪萍niping

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。