ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] 过敏性紫癜,腹型紫癜?

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ITP病家园-新人

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发表于 2020-9-11 11:28:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
患者性别:女
患者年龄:15
患者病史:现病史:患者20余天前扁桃体感染后,出现双下肢皮疹,呈对称分布,无疼痛及瘙痒。3天后皮疹消退,出现上腹部及左侧腹部疼痛,呈绞痛不适,发作2小时左右可自行缓解,严重时伴呕吐,为胃内容物。腹痛与进食无关,无腹部鼓包,无放射痛,早晨及夜间较重。此后双上肢出现同样性质皮疹。就诊我院血液科。查体:咽部充血,扁桃体Ⅰ-Ⅱ肿大,四肢皮疹较前明显消退,全腹无明显压痛及反跳痛。五官科会诊意见:扁桃体肿大与过敏性紫癜发作相关,可考虑行手术治疗,但紫癜活动期不建议手术。
患者症状:“反复四肢皮疹伴腹痛20余天,再发皮疹一天”入院。
检查及结果:诊断为“过敏性紫癜”,给予相关治疗后皮疹及腹痛缓解出院。出院后予以复方芦丁片、西替利嗪、强的松继续治疗。9月初因明显腹痛,再次入住血液科诊治,症状缓解出院。近一天双下肢皮疹再发,腹痛症状同前。家人为求诊治入住消化科。予以赛庚定、复方芦丁片、维生素C、葡萄糖酸钙、琥珀氢考针、山莨菪碱、曲马多等治疗3d后,患者诉仍有反复腹部绞痛,考虑激素用量偏小,将琥珀氢考针加量至 200mg ivgtt qd ,继续治疗3d后患者腹痛缓解。
现治疗上停静滴琥珀氢考改口服醋酸泼尼松70mg。治疗方案可行吗?需要注意什么问题?还有这个患者是腹型紫癜吗?谢谢大家指教?欢迎讨论!投票!


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