ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] 成人紫癜性肾炎的治疗(有病理结果)

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ITP病家园-新人

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发表于 2020-9-11 15:04:37 | 显示全部楼层 |阅读模式
31岁,女性,有“过敏性紫癜”病史10年。每年冬季发作紫癜,平素疲劳也有少许紫癜,主要表现为双下肢紫癜。曾于1996年服用激素治疗5个月及2005年服用激素治疗2个月。但仍反复发作。
今年11月住院时检查:IgA 3.48g/L。24小时尿蛋白定量<150mg。尿红细胞位相畸形13000。尿常规:蛋白(+/-),潜血(++)。血尿素氮及肌酐均正常。血常规、凝血功能、风湿项目均正常。
肾活检:肾小球64个中有2个球性硬化,硬化的小球缩小,其余小球正常。系膜区:节段性系膜细胞增生/轻微。间质:单个核细胞浸润/轻度。免疫荧光:IgA:+++,C3:++,特点:块状。
主任建议用“激素+爱若华”治疗,我查阅一些资料尿蛋白阴性可不用激素,且激素效果也不好,又有副作用,请问各位专家有什么好的建议?非常感谢!


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ITP病家园-新人

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发表于 2020-9-11 15:04:44 | 显示全部楼层
病人目前尿蛋白正常范围,没有肾功损害,肾脏可以密切随访,不用治疗,更不应该用激素和免疫抑制剂。现在应该寻找过敏源,避免紫癜反复发作。(我不是专家,仅是个人意见)

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