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 | 刘某1向一审法院起诉请求：1.判决济南血液病医院赔偿刘某1医疗费、护理费、交通费、伤残赔偿金、精神抚慰金等损失共计人民币1202527.18元；2.诉讼费由济南血液病医院承担。
一审法院认定事实：刘某1生于1999年9月18日，于2004年查出血小板值偏低，2006年被张家口市北方学院附属第一医院确认为"血小板减少性紫癜"，后经多家医院诊断为"血小板减少症"（血小板减少性紫癜后统称为血小板减少症，简称ITP）。2015年，刘某1父亲刘海军通过网络宣传等渠道了解到济南血液病医院对于治疗该病症效果较好，于2015年7月18日带刘某1第一次到济南血液病医院就诊，门诊以"免疫性血小板减少症"收住入院。住院病历记载：患者入院时一般情况尚可，生命体征平稳，查体：全身皮肤偶见出血点，未见瘀斑。双肺呼吸音粗，腹软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。查血常规：WBC（白细胞的英文简写）3.32×109/L，RBC（红细胞的英文简写）3.22×1012/L，HB（血红蛋白的英文简写）125g/L，PLT（血小板的英文简写）39×109/L（注：正常参考范围为100～300×109/L）。尿、便常规均为阴性。凝血四项：TT17.2S。血生化：谷氨酰转移酶9.3U/L、尿酸444.0umol/L、补体因子C40.149g/L。医生根据患者当时的病情及外院检查结果，诊断为"免疫性血小板减少症"，给予中西医结合治疗。2015年8月16日住院病历记载："患者家属要求应用生物细胞免疫疗法，就此治疗后可能出现的过敏、发热、甚至无效等风险告知家属，家属表示知情，请示上级医师，近期给予治疗，余方案不变，请继观病情变化"。之后，济南血液病医院于2015年8月17日、8月19日为刘某1进行了第一疗程的生物细胞输注治疗，一个疗程输注两瓶。住院病历记载输注的是"脐血间充质干细胞"，未见不良反应。治疗后，刘某18月20日的检验报告单显示：血小板数目为38×109/L。刘某1于2015年8月22日出院，实际住院35天。
刘某1称2015年8月17日输注治疗时济南血液病医院对输液瓶进行了遮挡，不能确定输注的是什么细胞。对此济南血液病医院表示，其为刘某1输注的是脐血干细胞，在输注过程中需避免光和射线的影响，所以采取了避光措施，该疗法全称是生物细胞疗法；脐血干细胞系从山东诺迪生物技术有限公司购买的，购买后直接对患者进行输注，不需要添加任何药物，但在输注的前期或后期使用其他的药物进行治疗；一个疗程收费套餐是38000元，其中还包含了其他药物的治疗，但主要是脐血干细胞的费用。
第一次住院结算时刘某1的住院病人费用清单显示：医疗费共计171083.44元，治疗费中细胞因子活化杀伤（CIK）细胞输注治疗2次合计56000元，超聚能光量子治疗20次合计39600元，细胞因子活化杀伤（CIK）细胞输注治疗2次合计40000元。济南血液病医院称，因刘某1后续还需脐血干细胞输注治疗，故将部分后续的疗程费用进行了预收，以利于提前准备脐血干细胞，而之所以使用CIK细胞输注项目进行收费，系因医院的收费项目中没有脐血干细胞输注治疗的项目，CIK细胞输注项目与此价格相当，也有利于患者的报销。
2015年9月5日，刘某1第二次入住济南血液病医院。住院病历显示：9月5日查血常规：WBC3.68×109/L，RBC3.52×1012/L，HB132g/L，PLT25×109/L。经做说服工作，刘某1及家属同意行"骨髓穿刺检查"，结果报告："细胞形态学：增生活跃，粒系占30%，中性中幼粒细胞以下各阶段可见，中性中幼粒、晚幼粒及杆状核细胞比例均偏低"。诊断意见为"1.结合病史ITP，2.请结合临床"。骨髓活检报告："皮质旁少量骨髓增生极度低下，粒系、红系分化成熟，未见巨核细胞，未见原始细胞比例增高，请结合临床及骨髓涂片结果，必要时换部位重取活检"。2015年9月7日、9月9日，济南血液病医院为刘某1进行了第二疗程的生物细胞输注治疗，每次输注一瓶，共输注两瓶。刘某1于2015年9月16日出院，实际住院11天。
第二次住院，刘某1支付医疗费28774.82元，其中含细胞因子活化杀伤（CIK）细胞输注治疗2次合计18000元。
2015年10月2日，刘某1第三次入住济南血液病医院。2015年10月3日住院病历记载：患者系第三次入住我院，结合患者既往病史、我院骨穿结果，虽以血小板减少症表现，但再生障碍性贫血诊断不排除，治疗上继续予以中药水煎口服及外用刺激骨髓造血，调节机体免疫功能，因患者目前诊断再生障碍性贫血不排除，再次建议应用环孢素+达那唑联合免疫抑制治疗，并再次告知单用中药治疗可能效果不佳，甚至无效，家属态度恶劣，表示强烈拒绝，并要求在我院第三次应用生物细胞免疫治疗，请示上级医师，分析患者病情，诊断血小板减少症，再生障碍性贫血不排除，均是应用生物细胞治疗指征，明日给予第三次生物细胞治疗。2015年10月3日、10月6日，济南血液病医院为刘某1进行了第三疗程的生物细胞输注治疗，两天各输注一次，病历上记载输注的是脐血间充质干细胞。10月6日刘某1查血常规显示：WBC6.94×109/L，RBC3.57×1012/L，HB135g/L，PLT27×109/L。刘某1于2015年10月7日出院，实际住院5天。第三次住院，刘某1支付医疗费22280.06元。
2015年11月7日，刘某1第四次入住济南血液病医院。住院病历记载：查体：全身皮肤偶见散在针尖样大小出血点。查血常规：WBC4.21×109/L，RBC3.49×1012/L，HB131g/L，PLT8×109/L。查体后分析：患者系第四次入住我院，综合患者既往病史、辅助检查及应用重组人血小板生成素14天后血小板无明显上升，与免疫性血小板减少症诊断不相符，再次建议患者行骨穿以明确诊断，家属情绪激动，表示强烈拒绝，治疗上继续予以中药水煎口服及外用刺激骨髓造血，调节机体免疫功能，改善骨髓造血微环境等治疗方案。另记载：请齐鲁医院血液科张春清主任为刘某1会诊，因长期治疗后红系上升明显，且重组人血小板生成素治疗无效，考虑诊断为再生障碍性贫血治疗后，患者目前血小板计数偏低，患者血小板8×109/L，存在出血危险，嘱患者少活动，禁食坚硬食物，保持大便通畅，治疗上给予那达唑0.2pobid，建议联合口服环孢素软胶囊治疗，表示拒绝，余治疗不变，请密切观察病情变化。2015年11月14日病历还记载，就患者目前病情分析告知家属，现患者考虑诊断为再生障碍性贫血治疗后，本病血象波动明显，随时可能出现病情演变，家属不能接受，情绪激动，并恐吓医护人员。2015年11月18日，刘某1出院，本次住院11天。第四次住院，刘某1支付医疗费6781.82元。
四次住院，刘某1合计支付济南血液病医院医疗费228920.14元。
自济南血液病医院出院前后，刘某1的身体情况不理想，又多次前往其他医院进行治疗。2015年10月17日，刘某1到张家口市第一医院化验，花费门诊费29.84元。2015年12月20日，刘某1到河北北方学院附属第一医院治疗，花费门诊费2196.4元。2015年12月23日，刘某1在武警北京市总队第三医院就诊，支付门诊费7611.75元，于2016年1月22日支付1926.09元，并于1月23日至1月25日在该院住院2天，支付住院医疗费1926.43元。其间，2016年1月22日刘某1又到解放军总医院就诊，支付2133.78元。之后，刘某1又到廊坊市中医医院进行治疗，并于2016年1月25日入住该院。住院时血常规显示：WBC3.14×109/L，RBC2.23×109/L，HB70g/L，PLT5×109/L。经检查及诊断，该院于2016年2月2日确诊刘某1患"再生障碍性贫血"。2016年2月23日，刘某1支付天津协和华美医学诊断技术有限公司检测费500元。2016年2、3月，刘某1因购买环孢霉素、促红细胞生成素等支付北京海思特临床检验所有限公司合计7100元。刘某1于2016年在廊坊市中医医院先后六次住院治疗，分别支付医疗费7815.65元、111397.71元、20661.48元、30261.92元、12674.55元、9223.11元，合计192034.42元，其中通过新型农村合作医疗报销金额为103679.32元，个人支付金额为88354.7元。另外，刘某1于2016年下半年在该院多次检查、治疗等，花费门诊费8518.6元。另，刘某1还于2016年9月23日到张家口市妇幼保健院（第三医院）就诊，支付门诊费29.84元。
2017年，刘某1在廊坊市中医医院继续进行住院及门诊治疗，花费住院医疗费合计96179.64元，通过城乡居民基本医疗保险、大病保险报销金额合计53201.58元，个人支付金额为43000.88元。刘某1另在该院支出门诊费5897.37元。2016年至2017年，刘某1合计住院289天。
- 原文取自1：https://aiqicha.baidu.com/wenshu?wenshuId=31bf7ee669f7efee42f24051897fa4189b2c5a86&pid=31604231866977&entName=%E6%B5%8E%E5%8D%97%E8%A1%80%E6%B6%B2%E7%97%85%E5%8C%BB%E9%99%A2%E6%9C%89%E9%99%90%E5%85%AC%E5%8F%B8
- 原文取自2：https://aiqicha.baidu.com/wenshu?wenshuId=0485cc80e186fbac1ca624a6f3cf78161b4a314f&pid=31604231866977&entName=%E6%B5%8E%E5%8D%97%E8%A1%80%E6%B6%B2%E7%97%85%E5%8C%BB%E9%99%A2%E6%9C%89%E9%99%90%E5%85%AC%E5%8F%B8
- 原文取自3：https://aiqicha.baidu.com/wenshu?wenshuId=4501f22049f82b89e0335de26e33bd377b01ed73&pid=31604231866977&entName=%E6%B5%8E%E5%8D%97%E8%A1%80%E6%B6%B2%E7%97%85%E5%8C%BB%E9%99%A2%E6%9C%89%E9%99%90%E5%85%AC%E5%8F%B8
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发表于 2020-9-12 09:29:04
