ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] 因全身关节痛,面部蝶形红斑,带帽或撑伞遮阳

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发表于 2020-9-13 10:12:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
女性患者,因全身关节痛,面部蝶形红斑,血抗Sm抗体(+),确诊为系统性红斑狼疮,医嘱避免日光直射,病室紫外线消毒时应回避,外出穿长袖上衣及长裤,带帽或撑伞遮阳,原因是:
A.紫外线可致雌激素作用增强
B.紫外线是本病重要诱因
C.紫外线直接破坏细胞
D.紫外线加重关节滑膜炎
E.紫外线直接损害骨髓



本题选:B.紫外线是本病重要诱因
首先要知道:

系统性红斑狼疮往往是由于很多诱因导致的,疾病的发生往往会累及全身多个器官。对患者的伤害极大。在疾病发生的同时。往往是由于阳光爆射的等导致系统性红斑狼疮疾病的发生。
系统性红斑狼疮疾病的主要诱因有
1、阳光曝晒、紫外线照射。有狼疮素质的人,因日光或者紫外线照射作用改变了细胞内脱氧核酸,产生抗原抗体反应促使狼疮发作。数次大量X光照射或者强烈电光照射都可以造成该病复发。有一些局限性盘状红斑狼疮经曝晒或者照射可变成系统性红斑狼疮或者由慢性型演变成急性型。所以,红斑狼疮病人要避免日光照射,实在难以避免时,在日光下活动要使用遮阳伞,或者戴宽边帽,穿长袖衣、长裤,皮肤涂防晒膏,如15%对氨基安息酸软膏等。
2、寒冷刺激。狼疮患者最易患感冒。寒冷刺激可造成该病复发,气候变化或者季节转换时要随时加减衣服,冬天外出要戴帽、手套,以防受凉。
3、药物引发。有的狼疮病人发病明显和药物有关,如青霉素、磺胺类、保泰松、肼苯哒嗪、普鲁卡因酰胺、氯丙嗉、苯妥英钠、异烟肼、口服避孕药等,可以使处于缓解期的红斑狼疮病人进入活动期与实验室改变。
4、妊娠和分娩 系统性红斑狼疮好发于生育年龄女士,其生育能力和正常人相同。然而,患者怀孕,必需慎重从事。因系统性红斑狼疮和妊娠有相互不利影响。红斑狼疮病人怀孕胎儿异常发生率比正常人群高。

所以可以看出紫外线是系统性红斑狼疮的重要诱因。
执考考的一般不会这么专业,抗体是最爱考的,总结如下:

ANA,特异性低,几乎所有的sle患者均有,它的阳性没有具体意义。
抗dsDNA,多出现在SLE的活动期,其滴度与疾病活动相关。
抗SM抗体,有助于早期和不典型患者的诊断,其特异性高,且能反映活动程度,敏感度低。
抗RNP,特异性不高,与SLE的雷诺现象及肌炎相关
抗ssa,与SLE出现一些并发症相关,光过敏,皮肤炎,白细胞减低等等。
抗核小体抗体,诊断SLE的特异性指标。


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