ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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再障还是骨髓稀释?

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ITP病家园-新人

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发表于 2020-9-15 14:33:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
曾诊断为再障,三系减少,网织红绝对值低。骨穿涂片示三系减少,淋巴细胞比例增多,未见小粒及巨核细胞。形态室报稀释骨髓象。说再障要见小粒空虚,似乎这是他们诊断再障必要条件。问题:未见小粒,就不能诊断再障吗?另外,此患者红细胞MCV值高,110左右,而叶酸,B12水平正常。临床上常有类似情况,如何解释这个现象?

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ITP病家园-新人

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发表于 2020-9-15 14:34:08 | 显示全部楼层
问题:
1、未见(骨髓)小粒,就不能诊断再障吗?
未见骨髓小粒也能诊断再障,因为骨髓小粒在再障中的出现率为50%~74%[1,2]。
2、此患者红细胞MCV高,110左右,而叶酸、B12 水平正常。临床上常有类似情况,如何解释这个现象?
此患者如果是再障,出现大红细胞,可能是由于促红细胞生成素水平增多,刺激为数不多的残存的幼红细胞更快成熟的结果[3,4]。

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