ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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难治性ITP血小板减少美罗华!

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发表于 2019-11-7 09:09:48 | 显示全部楼层 |阅读模式
5岁起病,病史长,在诊断过程中,谨慎排除先天性或者遗传性血小板减少是很有必要的。如果确定诊断ITP,一线治疗无效,13岁时接受脾切除治疗是恰当的。一般5岁以前切脾相对禁忌,5~12岁尽量避免切脾,12岁以后可以按照临床需要接受脾切除治疗。
整个治疗过程中,患者长期接受血康口服液、人参归脾汤和六味地黄汤等中药治疗,除非有明确的获益,否则不推荐。上述激素的大剂量冲击治疗是合理的,一般短疗程大剂量冲击治疗后可以选择直接停药观察,而不是继续用常规剂量激素维持治疗。
美罗华作为二线治疗中疗效相对明确,副作用相对可控的药物,个人建议应该作为目前情况下的治疗选择。
本例患者如能排除先天性或遗传性血小板减少,属于真正的难治性ITP。患者多描述了血小板变化情况,对出血情况没有做出明确的描述,而这是决定治疗策略比较重要的因素。对于后续治疗的选择,难治性ITP没有较好的基于循证医学证据的推荐。但美罗华以及TPO或TPO受体激动剂应该作为二线治疗的首先选择。如果没有明显的出血,血小板在20×109/L左右的水平仍然是可以谨慎接受观察而不治疗的。对于难治性ITP的免疫抑制剂的选择,可以优先考虑霉酚酸酯、硫唑嘌呤,而不是环孢素。

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发表于 2019-12-3 10:30:03 | 显示全部楼层
多泡在论坛里面学习一段时间,你就会对病情了解很多,也会更懂这个病!

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发表于 2019-12-7 09:28:59 | 显示全部楼层
多看看论坛里面别人分享的痊愈康复经验吧!泡在论坛几周了!

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发表于 2019-12-9 10:03:42 | 显示全部楼层
大家得了紫癜不要慌,保持良好的心态很重要,在这里看到有很多ITP知识以及病友的正能量!所以在这里告诉大家不要害怕,什么事都会过去的,主要是自己心态要好,对自己要有信心。

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发表于 2019-12-9 12:47:12 | 显示全部楼层
饮食宜清淡,富于营养,易于消化。呕血、便血者应进半流饮食,忌硬食及粗纤维食物。忌辛辣刺激食物。患儿平素可多吃花生衣(3岁内不适合吃生的花生仁怕呛卡)、红枣等食物。

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发表于 2019-12-9 22:01:08 | 显示全部楼层
小剂量激素究竟是否需要维护一段时间,还是直接停掉也行,有一点疑虑。ITP容易复发!

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发表于 2021-6-8 20:42:12 | 显示全部楼层
常年板低,复查很重要的,itp确诊没有金标准,一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病,这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

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