ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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美罗华为抗CD20单抗,血小板减少症

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发表于 2019-11-7 09:15:38 | 显示全部楼层 |阅读模式
血小板22×109/L,有出血症状的儿童患者,一般医生都会紧急处理,但是对于专门从事ITP研究的临床医生,可能胆子会更大一些。
虫草好像没有提升血小板的作用。
关于ITP的出血表现表现国外曾有“干紫癜”和“湿紫癜”之分,也就是皮肤淤斑和黏膜出血。对于ITP患者而言,如果血压正常,没有其他合并症,单纯皮肤淤斑不必太在意。若出现黏膜出血,如口腔血疱、鼻出血不止或者月经过多等则必须重视,及早治疗。本例患者之前曾有口腔血疱,此次月经过多导致血红蛋白降至62g/L,医生关于住院的建议是非常正确的。
美罗华为抗CD20单抗,应用后可以清除CD20阳性B细胞,从而减少B细胞产生的抗血小板抗体,达到治疗ITP的作用,美罗华中位起效时间5.5周,最快起效时间为2周。所以,本次血小板的上升应该是有激素、丙种球蛋白等综合治疗因素存在。
关于“未分化结缔组织病”的诊断我个人持保留意见,因为诊断依据仅仅是抗核抗体阳性,效价1:320,这个指标不能支持未分化结缔组织病的诊断。根据患者的治疗经过和相关记录可见,患者从一开始就是在输注丙种球蛋白之后才进行的免疫学指标检测,这就不能排除由于输注丙种球蛋白导致的这类指标的假阳性。如果患者在停用丙种球蛋白以及其他血液制品1年以上,复查免疫性指标多项阳性,才可以作出上述诊断。国际血液学界有共识,ITP患者如果单纯抗核抗体阳性仍然应该诊断为原发性ITP,不能诊断为未分化结缔组织病。
继发性血小板减少症,特别容易继发于结缔组织病,整体的治疗效果和治疗反应不如原发性血小板减少症,可是在没有其他组织系统受损害的情况下,血液科医生处理相关血小板减少还是专业。感觉所有的患者都有中医求医之路。祖国医学博大精深,我的建议去正规的中医院,对本病有研究的中医师看病,而不是病急乱投医。

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发表于 2019-12-3 10:35:17 | 显示全部楼层
论坛里面有很多ITP知识你可以多去看看!

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发表于 2019-12-7 03:02:05 | 显示全部楼层
爱的家园,有你有我祝愿所有宝宝们板板高升!在论坛里面学习一段时间,对病情了解很多,也更懂这个病!

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发表于 2019-12-9 10:49:47 | 显示全部楼层
清代著名医家徐大椿(灵胎)曾在其著作《医学源流论》里面专门论述 “用药如用兵”的道理。他说 :“圣人之所以全民生也,五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充,而毒药则以之攻邪。

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发表于 2019-12-9 11:11:39 | 显示全部楼层
本病发病以本虚为主,小儿素体正气亏虚是发病的内因,风热毒邪侵袭为发病的外因。小儿为稚阴稚阳之体,气血未充,卫外不固,外感风热邪气蕴阻于肌表血分,迫血妄行,外溢皮肤孔窍,发为紫癜;

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发表于 2019-12-9 13:40:58 | 显示全部楼层
食以高维生素及易消化饮食为主,避免进食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至诱发消化道出血。

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发表于 2020-4-12 08:06:30 来自手机 | 显示全部楼层
祝浈宝越来越健康的。求医之路如同取经之路,有向死而生的精神,有不放弃的决心,胜利最终属于我们。

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