艾乐替尼(ALECENSA)凭什么可以从二线用药变成一线用药？

晚风有骨

	肺癌新药艾乐替尼（Alecensa）的迅速上市对于肺癌患者，特别是ALK阳性的非小细胞肺癌患者来说简直是一份措手不及的礼物！艾乐替尼最先获批的是ALK阳性肺癌的二线用药，也就是说患者在克唑替尼治疗进展后可以吃艾乐替尼。但是，后来的研究表明，艾乐替尼的临床效果完胜克唑替尼，也因此艾乐替尼成功成为了一线用药。 　　ALK阳性肺癌患者，一线治疗直接使用艾乐替尼有效率高达80%-90%，脑转移与颅内进展风险降低超过80%。对克唑替尼耐药的晚期ALK阳性肺癌患者，在北美的一项研究中，87名患者服用艾乐替尼的总体反应率为48%，平均无进展生存期为8.1个月。其中52名患者有过脑转移。另一项全球II期研究显示，138名患者服用艾乐替尼的客观反应率为50%，平均缓解持续时间为11.2 个月。其中有61%的患者之前有过脑转移。这结果是非常棒的！　　 　　那患者该先吃还是耐药后再吃艾乐替尼呢？使用艾乐替尼患者无进展生存达到惊人的34.8个月，远超出克唑替尼的10.9个月。先使用克唑替尼，耐药后再使用艾乐替尼，患者的无进展生存期是20个月，也低于直接使用艾乐替尼的34.8个月。因而比起先使用克唑替尼，耐药后再使用艾乐替尼，直接使用艾乐替尼效果更好！

周放zhoufang

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套

王迅wangxun

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。

苏芮subing

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

张晋zhangjin

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

袁泉yuanquan

	对于itp来讲，最怕的是有出血，毫不夸张的说，不出血，人体不需要血小板!!!

周放zhoufang

	做检查就是为了排除别的疾病导致血小板减少，如有原因这叫继发性，也就是说有原因的，需要治疗原发病，血小板才会上升，而不是用治疗itp的那一套