曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗双靶向药物治疗是HER2+乳腺癌治疗

最初的孤单

	HER2+乳腺癌的新辅助治疗一方面有利于评价疗效、改善预后，另一方面对新辅助治疗有效的患者可使局部区域治疗降阶、有望转变乳腺癌的治疗模式。例如，阳性淋巴结的患者通过新辅助治疗而转阴，避免了腋窝清扫及相关并发症。 　　新辅助治疗可以使原发肿瘤缩小，使不能保乳的患者获得保乳的可能。未来，新辅助治疗后获得pCR的患者可能无需手术治疗，只要通过全身治疗达到局部区域治疗降阶梯的目的。此外，与单靶治疗相比，新辅助双靶治疗（如曲妥珠单抗联合吡咯替尼、拉帕替尼、帕妥珠单抗等vs曲妥珠单抗单药）均能明显提高pCR率、显著改善患者预后、使后续治疗降阶梯。再者， 　　对于接受曲妥珠单抗的标准方案后仍出现复发转移的HER2+乳腺癌患者，可采取两种治疗策略：一是针对早期复发转移风险高的淋巴结阳性、HR-等高危患者，可从同时使用双靶治疗（如曲妥珠单抗联合帕妥珠单抗）中获益。二是针对HR+HER2+患者，可选择俩种靶向药物序贯治疗，改善预后，如ExteNET临床试验结果提示，曲妥珠单抗标准治疗后序贯来那替尼可有效改善患者预后，尤其是淋巴结阳性、HR+患者。因此，同时双靶向与序贯双靶向治疗的获益人群有所不同，同时双靶向治疗对HR-患者获益更多，而序贯双靶向治疗对HR+患者获益更多。 　　因为HER2+HR-患者的早期复发转移风险更大，早期同时应用双靶治疗获益会更大。而HER2+HR+患者的复发风险持续时间较长且逐渐上升，需要序贯双靶治疗以延长治疗时间。而吡咯替尼与来那替尼均是小分子酪氨酸基酶抑制剂，且前者具有更高的生物利用度和更多靶点，因此吡咯替尼在临床应用中也能获得同样的效果，期待更多的临床试验加以证实。总体来说，随着抗HER2靶向治疗选择的丰富及疗效的改善，HER2+乳腺癌患者的治疗效果与预后将会不断提升。

刘晓洁liuxiaoj

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

苏芮subing

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

甘薇ganwei

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

元彪yuanbiao

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

王鸥wangou

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症（itp）经验。

王鸥wangou

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。