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[疫苗讨论] 输过丙球后,可以接种疫苗吗

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ITP病家园-新人

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发表于 2020-10-7 10:48:19 | 显示全部楼层 |阅读模式

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静脉注射免疫球蛋白(IVIG简称丙球)是从健康人血液中提取的一种以lgG为主要成分的药物具有抗体活性。丙球在儿科临床上常用于治疗川崎病特发性血小板减少紫癜、抗体缺陷为主的原发性免疫缺陷病等疾病。接受丙球治疗后可以预防接种吗?
丙球使用者是否可以接种疫苗主要与丙球是否含有该疫苗所预防病原的抗体以及丙球的剂量和半衰期有关。丙球中的某种特异性抗体含量越高影响越大且持续时间越长。
就目前使用丙球的研究而言丙球应用对麻疹疫苗接种的影响研究较多。正常人群都经过麻疹的人工免疫或自然感染因此丙球中含有一定量的麻疹抗体。对麻疹病毒暴露的人群可给予丙球预防麻疹的发生。1994年美国儿科学会推荐接受大剂量IVIG(2g/kg)后可暂缓接种麻疹-流行性腮腺炎-风疹疫苗的间隔时间为11个月。最新的研究表明接受IVIG2g/kg治疗后特异性麻疹抗体在血液中可维持9个月。
IVIG中水痘带状疱疹病毒的抗体水平不同批次差异较大。而且有研究报道免疫缺陷病患者即使规律输注IVIG也不能预防水痘带状疱疹病毒的感染。因此输注IVIG不应该影响水痘带状疱疹病毒的接种。
因此输过丙球的孩子:
  • 可以接种除含麻疹成分疫苗以外的其他疫苗;
  • 应用大剂量丙球后推迟接种含麻疹成分的疫苗8-9个月。


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