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[紫癜病理知识] 浅谈槐杞黄颗粒辅助治疗儿童过敏性紫癜的效果

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发表于 2020-10-8 10:19:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
浅谈槐杞黄颗粒辅助治疗儿童过敏性紫癜的效果
过敏性紫癜是一种侵犯皮肤和其他器官细小动脉和毛细血管的变态反应性出血性血管炎。皮肤表现为针头至黄豆大小的瘀点、瘀斑但是高出皮肤严重者可发生水疱、血疱甚至溃疡和坏死。好发于四肢伸侧尤其是双下肢和臀部。皮损对称分布成批出现容易复发。
本病虽然以皮肤出血点为主要表现但也可以侵犯到消化道、关节、肾脏出现腹痛、关节疼痛、血尿等临床表现。仅有皮肤损害者称为“单纯性紫癜”;伴有腹痛、腹泻、便血甚至胃肠道出血者称为“胃肠型紫癜”;伴有关节肿胀、疼痛甚至关节腔积液者称为“关节型紫癜”;伴有血尿、蛋白尿等肾损害者称为“肾型紫癜”。
过敏性紫癜任何年龄都可发病多见于2~8岁儿童部分HSP患儿并发肾脏损害严重地影响儿童的健康水平。常见致病因素有感染(如小儿感冒、扁桃体炎、肺炎、腹泻、尿路感染、皮肤疮疖等半数患儿发病前1~3周有上呼吸道感染史)、食物(如鱼、虾、蛋、奶、酒、饮料、豆制品、韭菜、牛肉干等都能引起过敏性紫癜的发病或者使已经治疗好转者复发)、药物(如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等)、毒素(如蜂、蛇、蝎子、蚊虫咬伤等)、某些异物(如花粉、柳絮、宠物的皮毛以及油漆、汽油、尘埃、化学物品、农药、化学纤维等等患儿都可以因为接触而发病)但过敏源往往难以确定。
过敏性紫癜西医治疗主要采用支持疗法和对症治疗合并细菌感染时加用抗生素对病情较重、有消化道症状(腹痛及便血)或肾脏损害患儿可采用糖皮质激素治疗。使用抗生素或者糖皮质激素治疗可防止或抑制细胞中介的免疫反应延迟过敏反应并减轻原发免疫反应的扩展;并能对抗细菌内毒素对机体的刺激反应减轻细胞损伤发挥保护机体的作用。从中医角度看过敏性紫癜在中医上属于“葡萄疫”、“血风疮”范畴治疗上以健脾益气、养血止血、清热凉血、活血散风等为主要原则。槐杞黄颗粒是以槐耳菌质、黄精、枸杞子等为主要组分的中药制剂具有益气养阴的功效药理研究表明该药还具有抗炎、抗过敏、改善微循环、增强免疫力及促进组织修复等功效。故可用槐杞黄颗粒联合辅助治疗儿童过敏性紫癜。
有关槐杞黄颗粒辅助治疗过敏性紫癜已有多篇报道。根据张智军《槐杞黄颗粒联合氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床研究》刘姝媛《槐杞黄颗粒辅助治疗小儿过敏性紫癜 30 例临床观察》卞菊《槐杞黄颗粒治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性评价》等文献可以得出如下结论1.槐杞黄在辅助治疗儿童过敏性紫癜方面具有明显改善患儿临床症状及血清细胞因子水平;2.可通过影响肾小管修复进而影响细胞因子产生、肾间质纤维化从而达到预防、改善HSP 患儿肾损伤以及延缓病情向过敏性紫癜性肾炎( HSPN) 发展的功效;3.槐杞黄具有促进T、B淋巴细胞不断增殖。不仅可促进非特异性免疫功能而且对异常改变的细胞和体液免疫反应具有明显调节作用。综上所述槐杞黄颗粒辅助治疗小儿 HSP 临床疗效显著复发率低值得临床推广应用。
参考文献
1. 刘姝媛,王绍洁,桂美茹,邵慧迪,张栩铭.槐杞黄颗粒辅助治疗小儿过敏性紫癜 30 例临床观察.中医儿科杂志,2019,15(1)
2. 张智军,马楠.槐杞黄颗粒联合氢化可的松治疗儿童过敏性紫癜的临床研究.现代药物与临床,2017,32(7)
3. 卞菊,张霞,宋勇红.槐杞黄颗粒治疗小儿过敏性紫癜的临床疗效及安全性评价.中国医药指南,2019,27(9)
4. 王蔚华,鄢素琪,邓玉萍,汤建桥,万琦,谢东.槐杞黄颗粒辅助治疗儿童过敏性紫癜38例.Herald of Medicine,2013,32(5)


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