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[紫癜病理知识] 预防紫癜复发二三事---我们的一些经验!

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发表于 2020-10-8 15:03:53 | 显示全部楼层 |阅读模式
    大家都在疑问,这些年过敏性疾病咋这么多啊?过敏性鼻炎、哮喘、过敏性肠炎等等诸如此类的病是越来越多了,我们河南中医药大学第一附属医院儿科一区收治的过敏性紫癜病人一直都有增无减。环境污染(包括空气、食物、水等)、饮食结构不合理(过多摄入高蛋白饮食、包装食品及饮料等)、作息不规律等是导致小儿体质变差、免疫功能紊乱是主要原因。临床上很多患儿过敏性紫癜孩子的家长都在问:怎样预防过敏性紫癜的复发?下面就结合我们科室的一些经验来谈谈预防紫癜复发的一些事。
    一、注意查找并避免可能的过敏原:过敏性紫癜复发往往与接触过敏原有关,因此注意查找过敏原并避免接触是有必要的。但是过敏原因往往难以确定的,常见的过敏原可以通过食物和吸入组过敏原筛查、食物不耐受、过敏原点刺等实验室检查来明确,但有些过敏原却往往是查不出来的,那就需要家长在生活中的细心观察了,如昆虫叮咬、花粉、化学物品、油漆、汽油、尘螨等。查出来了过敏原,其实很多时候也是没法避免的,比如尘螨,尘螨在空气中到处都是,再干净的环境也总是有那么一些的,能够避免接触过敏原只能避免常见的、可以改变的可能过敏原,比如饮食和一些物品等。
    二、合理膳食,改善体质。现在其实很多疾病都是吃出来的。随着生活水平的提高,现在很多人典型的饮食是高热量饮食,动物蛋白包括鱼虾、肉、蛋、奶的摄入远远要高于以前,高热量的饮食直接后果是热量过剩,大量动物蛋白的摄入的后果是增加了人体代谢的负荷、增加了人体过敏的风险,而且现在环境污染严重、过多的食品添加剂、农药化肥、兽药的使用,使得原本就很严峻的问题变得更加严峻。从营养学和生态学的角度看,生产动物蛋白饮食需要更多的谷物和植物、会产生更多的副产品造成生态环境的污染,生产这些动物食品的时候往往都离不开添加剂众多的饲料和兽药,过多的动物蛋白的摄入对于生态环境和人体健康都是有害而无益的,均衡膳食、荤素搭配、素食为主是更健康、更生态的。我们既然不能改变环境,那就少吃肉、蛋、奶,多吃米、面、蔬菜、瓜果。关于食品添加剂,多为保鲜、调味、调色的化学制品,对人体有害而无益,因此请远离包装食品及饮料!中医认为五味养五脏,五味太过也伤五脏!中医称肉类、鸡蛋、牛奶、鱼虾、海鲜等高动物蛋白及辛辣刺激的食品为发物,这些食物容易导致热性体质,热性体质为紫癜发病的基础,因此要少吃。
    二、忌养宠物。宠物给家庭和孩子带来不少的欢乐,但是应注意动物及其皮毛、分泌物可能有寄生虫、细菌或者病毒寄生,动物的皮毛及分泌物经常容易导致过敏,因此过敏体质的儿童不要养宠物,尽量减少与动物皮毛的接触,特别是已经明确致敏原的患儿更应当注意。爱孩子不一定非得给他买只宠物猫或者宠物狗,爱孩子就多花点时间和精力去陪伴孩子,父母的陪伴和关爱给孩子带来的欢乐比宠物带给孩子的更多、更珍贵!
    三、讲卫生,防寄生虫:注意饮食卫生,勤洗手,不吃不洁瓜果及水生植物,以杜绝肠道寄生虫感染的机会。临床中经常遇见寄生虫感染导致皮肤紫癜反复新出的病人。可给予打虫药口服,大于2岁的孩子口服史克肠虫清片,晚上睡前一次服两片。夏秋季节为寄生虫高发季节,紫癜患儿可考虑每年10月份左右给孩子打一次虫。
    四、合理运动,增强体质:科学研究发现,运动除了能减肥,还能够调节机体的免疫功能!有足够的研究说明低强度的适宜运动能提高免疫系统的功能,可以提高机体对各种感染的免疫力,能够调节人体免疫系统功能,而大运动负荷训练则会导致机体免疫功能紊乱或者低下。因此合理运动不失为预防过敏性紫癜的好办法:一是有助于调节和纠正免疫功能紊乱,二是能够减少感染可能,因此适度合理的运动是可以减少过敏性紫癜复发的机率。因此我们不主张过敏性紫癜的孩子剧烈运动,正常的锻炼是可以的,如散步,跳舞,打乒乓球等活动不剧烈的运动,注意休息,避免劳累。至于有些孩子活动之后出现下肢皮肤少量针尖大小的紫癜是正常的,往往无需特别处理,往往是活动时下肢血管压力增加和毛细血管脆性增加导致的,可以多食富含维生素C的蔬菜瓜果即可,必要时口服补充多维元素。
    五、注射疫苗和药物:注射疫苗预防疾病是现代医学的一大创举,但对于过敏性紫癜的孩子来说,并不建议在发病期间注射疫苗。因为部分过敏性紫癜就是在注射疫苗后发病的,为什么呢?因为注射疫苗要么是注射保护性抗体(多是大分子蛋白),要么是注射减毒的抗原刺激人体免疫系统产生保护性抗体,这些疫苗注射都会引起人体产生自发的免疫反应,而过敏性紫癜本质就是自身免疫性小血管炎,这就是说注射疫苗引起的免疫反应可能导致自身免疫性血管炎而出现过敏性紫癜。临床也确实见到注射疫苗后紫癜反复的情况。那到底紫癜治愈后多久可以注射疫苗,目前并没有确切的定论,部分书籍提示半年或1年不要注射,但我们认为,至少2年不要注射为好。当然如果孩子已经注射了疫苗,并且没有任何不良反应出现,那也是没有问题的。一些过敏的药物当然也会引起异常免疫反应而导致紫癜复发,因此也应该避免服用。
   六、紫癜怕冷,不要冻着!过敏性紫癜的发病和复发有明显的季节性,大多数在每年的9月到12月份,天气越冷发病率越高,当然有些孩子在春天或夏季发病或复发,因此冬春季节孩子应该注意防寒保暖,不要冻着了。既然有这样一个规律,家长可以根据孩子的具体复发规律,在高发时间之间适当使用一点点抗过敏药物,如口服一段时间中药调理等。
    以上就是我们的一些经验之谈,过敏性紫癜的孩子和家长可以参考。祝大家安康!


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