ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[紫癜病理知识] 肾型过敏性紫癜患者的血尿为什么总是波动?

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发表于 2020-10-8 15:15:22 | 显示全部楼层 |阅读模式
过敏性紫癜患者的很多家属都有这个体会,检查尿常规,每次的结果都不一样,甚至细心的家长把孩子的同一份尿液进行两次检查,得出的结果也不一样。而且这几次尿隐血少了,成了1个加号,过了几天又成了3个加号,总是在上下波动,这是为什么呢? 1.尿隐血检查本身是一个筛查项目,比较灵敏,容易出现一些误差。 2.尿隐血受到的影响因素比较多,比如尿中含有维生素C比较多,就可以出现假阴性,或者使尿隐血表现得比较轻;尿中如果含有肌红蛋白或者细菌,就可以出现假阳性,或者使尿隐血表现的比较重。 3. 尿隐血还受尿液稀释和浓缩的影响,一般来说早晨的第一次尿较浓缩,尿隐血就比较重,其他时间的尿液或者喝水一段时间后排出的尿液就比较稀释,尿隐血可能就比较轻。 4.运动、感染、过敏等很多因素都会使尿隐血短时间内有所增加。 鉴于尿隐血检查的一些弊端,我们都是建议给孩子动态监测尿沉渣中的红细胞数,以此来判断孩子的血尿变化情况。也可以坚持在同一个医院的化验室、每次都是用晨尿或者随意尿进行检测,然后把尿隐血的加号记下来,在较长一段时间,比如1~2个月内动态比较,了解血尿是否减轻 如果有紫癜血常规检查有哪些指标是异常的啊? 有很多紫癜性肾炎的孩子会遗留下一点血尿,而且持续很久,可以为3-5年。 这种血尿可以是两种情况,一般是这样掌握的: 第一种情况:经过半年或一年的正规治疗后,仍有血尿,也比较轻微,但是血尿不恒定,在孩子出现发烧感冒、腹泻等感染的时候,血尿会明显的加重,甚至出现尿蛋白。建议口服雷公藤、来氟米特等药物,同时口服提高免疫力的药物,比如匹多莫德、童康片等。 第二种情况:经过半年或一年的正规治疗后,仍有血尿,但比较轻微,而且血尿比较恒定,尤其是在孩子出现发烧感冒、腹泻等感染的时候,血尿也没有明显的加重,也没有出下尿蛋白。可以不吃药了,但是还要继续观察,比如1-3个月检查一次尿沉渣,发烧的时候连续测定尿常规2-3次。

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