ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] 红斑狼疮患者身心指导

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发表于 2020-10-9 09:37:39 | 显示全部楼层 |阅读模式

1.坚持两个“五项基本原则”即“五要”和“五不要”。“五要”指“要听从医嘱要充分休息要精神愉快要合理饮食要定期复查”。“五不要”指“不要乱用药不要过度劳累不要阳光曝晒不要道听途说不要突然停药”。

2.有良好的养病和治病环境凡是病情长期稳定的患者都有一个良好的养病和治病的环境。对于已婚的病人有一个体贴的丈夫有一个温馨的家庭才是维持病情稳定的根本保证。

3.要休息和适当活动休息对于活动期的狼疮很重要一次严重的发作往往要休息数月之久才能缓慢恢复正常活动患者出院后的前几周干家务(尤其是重家务)要有家人的帮助。有工作的患者出院后头几周也需半休然后才能正式走上工作岗位。晚上的睡眠时间应保证8-10小时每天应安排早休和午休或是小睡一会。午睡也是人体生物钟的需要。病情缓解期可适当活动和锻炼增强体质防止长期用激素引起的体重增加、骨质疏松和肌肉疾病等但所进行的活动应以事后不感到疲劳为度。

4.对疾病的态度预后的好坏还取决于对疾病的态度。要遵医嘱;加强自己对本病的认识树立对生活的信心。有人自得病后悲观失望有人则满不在乎有人不愿服用激素有人偏听偏信寻找“秘方良药”错误地认为花钱越多治疗效果越好。应在“战略上藐视疾病在战术上重视疾病”保持心情愉快少生闷气心胸开阔不要太在乎你的疾病。避免工作压力过大情绪忌大起大落和多愁善感。要抽空进行娱乐活动不要把自己弄得筋疲力尽。不要轻信新闻媒介上有关红斑狼疮治疗的一般文章或小广告。不要盲目相信江湖医生一定要到正规医院接受治疗。

5.避免使疾病加重的诱因如感染、妊娠期间或产后、手术、突然停用或快速减激素或过度劳累太阳照晒等等。如出现下列情况要考虑疾病复发并及时到医院就诊①原因不明的发热即发热不能用感冒咽部、肺部和泌尿系感染等解释;⑦再次出现新的皮疹或伴有指(趾)端或其他部位的血管炎样皮疹;③再次发生关节肿痛;④明显脱发排除激素所致;⑤口和鼻的新鲜溃疡;⑥出现胸水或心包积液⑦蛋白尿增多;⑧白细胞或血小板减少或贫血明显;⑨出现神经系统症状如头痛、呕吐、抽搐;⑩抗双链DNA抗体滴度增高;⑩血沉增快为50毫米/小时以上;⑩补体下降尤其补体C3下降。

6.预防感染长期服用激素和免疫抑制剂的患者免疫功能下降易合并感染而使病情复发或加重平时应注意尽量避免到人多的公共场所;稳定期患者可进行预防接种(活动期病人不宜进行)如每年进行一次的流感病毒和肺炎球菌的接种等(但有报道个别患者接种后病情复发)。平时要勤于嗽口嗽口的方法要正确定期更换牙刷尤其是不能全家人共用一把牙刷。勤换内裤内裤经常在阳光下照射消毒。避免感冒不吃不卫生的食物。出现各种感染(如呼吸道、肠道、泌尿道感染)时应及时就医治疗。选择治疗药物时应尽量少用对肾有损害的药物因狼疮最常累及肾脏。

7.避免化妆面部有明显红斑的病人可短期局部涂抹含有激素的氢化考的松冷霜但不能用化妆品涂抹因某些化妆品含有化学试剂尤其是带芳香胺的化学物质会使皮疹加重或透发狼疮。也不要染发、纹眉或硅胶隆胸虽然不能肯定地说染发或纹眉能肯定地诱发狼疮但至少有相当一部分病人在得病前不长的时间内有过染发、纹眉或隆胸。

8.避免阳光照射可加重皮肤及内脏损害。不论有无皮疹狼疮病人不宜在盛夏的阳光下直晒超过15分钟。有过皮疹和/光过敏者更应避免在强烈阳光下长期照射(如海滩浴场游泳或日光浴等)更不能在紫外线直接照射下工作。在夏日户外作业时应戴草帽打伞穿长袖衣服和使用防晒霜。

9.日常饮食病情较轻的狼疮病人的饮食一般无特殊要求只要无食物过敏通常无需禁忌。但要注意以下几点①尽可能避免可诱发狼疮的食物如含补骨脂素的芹菜和无花果含联胺基团的蘑菇和烟熏食物含L—刀豆素的苜蓿类种子和豆荚等。这些食物有加强光过敏的作用。另外磺胺类和四环素类药也有此类作用应尽量避免。②根据脏器的受累严重程度注意饮食如疾病已处在晚期有肾功能衰竭者应控制蛋白质的摄入减少尿素氮和肌酐的产生;如血钾升高者不能进食含钾高的食物。浮肿明显且尿量少的患者在控制饮食的基础上可用干西瓜皮40克与鲜茅根60克一起煎汤分3次吃对消除水肿和小便通畅有益。有胃肠道受累的病人多有腹胀腹痛这时需控制能使肠道气体产生增多的巧克力或牛奶。有血液系统受累如血小板减少性紫癜患者可在做菜时放一些芝麻油(香油)有促进凝血作用黑芝麻还对胆固醇升高和高血压有益。(转载自中国风湿病公众论坛)



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