再生障碍性贫血为什么做需要多次骨穿才能确诊？

恰好心动

	再生障碍性贫血又简称再障，是一种骨髓衰竭性疾病，这种疾病诊断的一个重要标准就是骨髓活跃程度。而骨髓活跃程度主要是采用骨髓穿刺、骨髓活检等手段来检测判断，但一次骨髓活跃度并不能就此确诊，需要多次检查才能确诊。在做这类检查的时候很痛苦，尤其病人是孩童的时候，一次骨穿家长们就心疼不已，而且每次检查花费也不少，往往有很多患者或家属不理解，为什么医生要让做多次骨穿呢？一次不可以吗？ 不可以！举个例子，把人体的骨髓液比作一条河流，骨髓中造血干细胞数量就是这条河里的鱼，那该如何确定这条河有多少鱼呢，如果把所有的鱼都捞出来一条一条数这显然是不行的，先不说要浪费多少财力，就是这样大规模捕捞也很容易会破坏掉这条河的生态系统，得不偿失。 这时候就要用到了咱们高中时候学的统计学了：抽样调查，以小看大。大家都知道，抽样调查样本很重要，这个样本一定要具有代表性、广泛性，否则统计出来的数据就不真实。因此咱们就不能只通过一次捕捞来判断，而是需要多次捕捞、多地点捕捞，从而评估出这条河流里有多少鱼。同理，骨髓中的造血干细胞有多少也需要多次、多部位不同层面骨穿才能科学有效地判断，判断患者是否患有该类疾病或疾病的严重程度，防止出现“抽样误差”，保证“样本”的准确性。 再障这种疾病的诊断不仅需要参考骨穿结果、骨髓活检，同时也要结合患者的临床表现、血象情况等一起判断才能得出准确的结论。而临床表现、血象结果不仅仅受骨髓活跃程度影响，真菌感染、饮食等其他因素也有可能影响，所以骨髓检查作为重要指标更不能出现误差了。因此不论诊断标准更改多少次，多部位、不同层次的骨髓穿刺（包括胸骨）检查都是必要的，只有这样才能保证这些数据的准确，为医生提供可靠的依据。 另外，大家不要太过惧怕骨穿，担心骨穿对人体会造成危害。拒绝骨穿的患者最大原因就是担心骨穿对人体造成损害，担心抽出去的骨髓太多，人体自身供应不上。事实上，人体的骨髓液有2600ml，而每次抽取的骨髓液也就0.1ml，这点量对身体是完全没有影响的，而且人体还是可以再生的，并不会出现大家担心的这种情况。所以，大家一定要正确地面对骨穿，不要一味地拒绝骨穿等检查反而贻误病情。