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 | 益气补肾活血法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜及血小板聚集功能的变化
出处：中西医结合杂志 1991年1期14-15页
摘要：应用益气补肾活血法治疗儿童特发性血小板减少性紫癜(以下简称ITP)41例，并对部分病例进行治疗前后血小板聚集功能检测。
临床资料
一般资料:男27例，女14例。年龄5个月～11岁。临床表现皮肤粘膜有瘀点或瘀斑，鼻衄，便血，牙龈出血，皮下血肿。
中医辨证:血热伤阴型24例，气血两虚型17例。
方法
治疗方法:基本方为生地、当归、赤芍、茜草各9克，补骨脂、炙黄芪、菟丝子各12克，鸡血藤30克，大枣15克，生大黄6～9克(后下)。病情重加水牛角30克，三七粉2克(冲服);鼻衄加白茅根30克;阴虚内热加玄参、炙鳖甲、炙龟版各9克;神疲乏力，舌质淡加党参、仙灵脾各9克。水煎，每日1剂，于病治愈后再巩固1个月。疗程1.3～22个月。
检测方法:采用比浊法测定。使用PPP自动平衡血小板聚集仪。
结果
临床疗效:治愈24例，恢复6例，好转10例，无效1例，治愈及恢复共30例，占73.2%，总有效率97.6%。中医辨证分型与疗效的关系表明:血热伤阴型(24例)及气血两虚型(17例)的治愈及恢复病例分别为16例(66.7%)及14例(83.2%)，血热伤阴型尚有1例无效，似气血两虚型疗效较好。
血小板聚集功能变化:治疗前后有明显差异。
讨论 血小板数量正常如聚集功能不正常反映其质低下仍需继续中药治疗。ITP的中医辨证以血热、阴虚及气血两虚多见。根据中医"肾主骨、生髓"，"气为血帅"及"凡治血者，必先以祛瘀为要"的理论，我们制定了以益气补肾活血为主的基本方。结果表明以益气补肾活血法为主根据不同辨证类型予以加减，对ITP急性及慢性型均可得到较好疗效，对应用激素后减量或停用的病例，加中药治疗可巩固疗效，避免反复，治愈病例停药后随访疗效也巩固
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发表于 2019-11-14 08:51:47
发表于 2019-12-6 10:40:31
