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 | 免疫性血小板减少症是一种获得性的自身免疫性出血性疾病，发病率约为（5——10）/10万人口，任何年龄均可发病，中年妇女与65岁以上老年人为高发群体。血小板减少其实看起来并没有什么大问题，但是如果坐视不管，血小板减少会伤及生命。
1.如果血小板减少不管不顾的话，会引起胃肠道大量出血和中枢神经内出血可危及生命。血小板减少若长期不愈、就会引起粘膜渗血致便血、尿血、呕血等、甚至心脏粘膜出血。 2.引发内脏出血。血小板太低时就会引发内脏的出血，像消化道大出血，颅内出血等，威胁生命。 3.手术后大出血。因为止血与凝血功能不正常，因此术后常会发觉大出血。月经量太多。血小板减少会带来年轻女性月经量太多，严重的人乃至呕血、便血。 4.血小板减少会带来流血止不住，常见的是皮下出血，也就是我们在血液病科中较为常见的血小板减少性紫癜。血小板在体内正常的数量为10万——30万，低于10万，对于有的人来说无碍。低于5万以下的就属于有生命危险了，你运动量大的话，能引起脑出血，甚至内脏出血，从而危及生命。
5.自身免疫性疾病引起的血小板破坏增多，也需要对原发病因进行血小板减少的治疗，祛除或降低引起血小板破坏自身抗体的产生等！ 而血小板减少的常规药物是服用激素，有的患者经过半年的激素治疗后，血小板仍继续减少，且出血症状反复发作，就要考虑切除脾脏。脾脏切除以后也不会对生活造成很直接的影响，但是也有可能引起免疫能力下降。虽然国际上和我国的治疗指南上都这样推荐，很多患者仍然对切除器官不能接受，经常会问有没有别的办法，也有，如果不切除或者切除以后没效果，就考虑用免疫制剂，之所以作为最后的选择，因为它是一柄双刃剑，引起的副作用很大，除了直观可以看到的激素脸，很胖很圆像肿了一样，还可能引起高血压、糖尿病和股骨头坏死等疾病。所以用免疫制剂不是长久之计，脾脏切除能达到60％—70％的有效率。
因此，在升高血小板的基础治疗目的上，国内中医、中西医结合专家结合本病特征经过讨论将其定名为“紫癜病”，结合以往经验中医证型确定为热毒炽盛型、阴虚火旺型、气不摄血型和瘀血阻络型四个分型，临床辨证治疗中发现这几个证型还不能完全覆盖ITP的发生、发展变化转归的过程。我们对大量病例的集中采集分析，完成了证型的分析，一方面有助于建立ITP的“中医证候谱”，另一方面对于难治和疗效差的ITP病机有新的认识。
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发表于 2020-10-24 11:53:01
