血小板输注是临床常见的一种治疗方式，主要用于治疗或预防血小板数量减少或功能异常所致的出血患者，经过血小板输注促进患者恢复身体机体的止血和凝血功能。可大致分为预防性血小板输注与治疗性血小板输注。
预防性血小板输注适用于血小板计数
随着我国医疗技术不断的完善，血小板输注被广泛应用于临床，从而导致出现不良输血反应患者越来越多，其中以血小板输注无效最为多见。
血小板输注无效主要是指患者接受足够剂量的血小板输注后，且连续2次处于无反应状态，即临床表现仍出现出血症状，血小板计数无明显改善，甚至降低。影响血小板输注最终疗效主要因素为免疫性与非免疫性，其中非免疫性因素造成血小板输注无效约为80%，非免疫性因素包括：
1.白血病、恶性淋巴瘤等白细胞疾病合并发热、继发性感染等；
2.血小板糖蛋白特异性抗体所致的血小板破坏，从而导致血小板数量减少；
3.脾功能亢进。
免疫性因素包括血小板特异性抗体、白细胞抗原抗体、和抗ABH抗体等，另外一些药物亦可导致血小板输注无效，如盐酸去万古霉素、两性霉素Ｂ、环丙沙星等抗菌药物。而对于血小板活化增强和消耗增多的疾病，输注血小板可能会加重病情，从而影响患者生命质量。
据相关数据显示，血小板抗体检测及配型与血小板输注疗效关系密切，血小板输注出现同种免疫阳性率是影响血小板输注结果的重要因素，因此，在临床血小板输注时，应加强血小板配型输注，同时注意对非免疫性因素引起的疾病患者输注。
综上所述，血小板输注疗效主要根据是否出现血小板输注无效情况，而血小板配型输注是依据抗体检测结果对患者进行交叉配型输注，从而减少了同种免疫所造成的血小板输注无效，提高血小板输注效率，在临床应用中具有重要意义，值得进一步推广应用。
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发表于 2020-10-28 15:14:30
