 | |  |
 | 免疫性血小板减少症在急性期发病阶段最常用的除了激素就是丙种球蛋白，特别是对于青少年患病群体。很多病友及家属疑虑丙种球蛋白是什么？以及其对应的药物治疗效应等，下文进行相关解析。 丙球是好药，它为什么能够提升血小板？
丙种球蛋白是机体免疫系统中产生的一种蛋白质，也成为免疫球蛋白。是一种从健康人血浆中提取的蛋白质剂，静脉注射用丙种球蛋白是提高人体免疫力的一种药物。有补充抗体和免疫调节作用，从而提高机体对多种细菌、病毒的抵抗能力。 治疗方面主要用于麻疹、水痘、腮腺炎、带状疱疹等病毒感染和细菌感染的防治，也可用于哮喘、过敏性鼻炎、湿疹等内源性过敏性疾病。 丙球对于治疗血小板减少性紫癜（ITP）的主要机制是： 第一，封闭单核巨噬细胞FC受体； 第二，阻断抗体依赖细胞毒作用的细胞效应； 第三，增加IgG的分级代谢率； 第四，IVIG可增加抗血小板IgG的清除率。 上述第三点可相应增加了抗血小板IgG的破坏，进而有利于提升血小板数值。在血小板减少症的治疗期间，丙种球蛋白可以在一定时间内看到很好的效果，因为存在疗效代谢（效果持续时间有限）所以一般用于应急治疗，不建议多次反复输注。
为何丙球蛋白只能短暂提升血小板，而不是治愈血小板减少症? 因为大剂量丙种球蛋白只能在短时间与单核一巨噬细胞上的Fc受体结合，阻止血小板被破坏，使血小板上升。但其在体内很快被代谢，单核巨噬细胞上的Fc受体又游离出来与血小板抗体PA IgG等上的Fc段结合。从而又开始吞噬、破坏血小板，使血小板再度下降。 一般应用大剂量丙种球蛋白后3～5天血小板会上升，但10至15天左右又会下降，故在应用丙种球蛋白的过程中需与其他药物联用，如中药、激素等，可在丙种球蛋白降解后很快发挥治疗作用，使血小板维持在一个较稳定的数字，减少出血倾向的发生。 针对此病真正有效的治疗思路是清除患者体内的抗血小板抗体，使生成的血小板不被破坏。除了治疗以外，有条件的患者也可以适当加强个体调护，有利于稳住血小板。
| |
 | |  |
发表于 2021-1-22 14:57:51
