ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] 是ITP还是SLE啊

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发表于 2021-2-14 23:01:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
发现血小板低去医院做全面检查诊断为免疫系统引起的血小板低,由于免疫项ANA+  SSA+- 最终怀疑是干燥综合症。这几年血小板一直在4万左右,没用过药,身上偶尔有出血点,过段时间就好了。
    19年怀孕60天查血小板4.4万,4个月后降到1千,(孕期怪自己一直没有休息,)最终下肢脚面出血点、牙龈出血、口腔血泡、尿血,紧急住院重新检查,同样查免疫项ANA+ SSA+ 项目一样,但是由于影响到了肾脏,这次确诊为:妊娠期诱发系统性红斑狼疮
    有木有了解的,现在孩子拿掉了,血小板依旧不高,身体没有其他出血症状,我这还算sle吗,还是ITP。纠结中。。。因为考虑到还是要要孩子的,看到很多这里的病例怀孕都没有问题,问问我是不是应该按照ITP的情况继续来进行调理还是要有比ITP更多的危险因素。


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发表于 2021-2-14 23:01:26 | 显示全部楼层
是SLE还是ITP要做过系统的检查才能确诊的。

我国于1982年由中华医学会风湿病学专题学术会议在北京制定SLE诊断(草案)标准(下述标准2),二个标准分列于下。
标准1
  1.面部蝶形红斑   2.盘状红斑狼疮   3.日光过敏   4.关节炎:不伴有畸形   5.胸膜炎、心包炎   6.癫痫或精神症状   7.口、鼻腔溃疡   8.尿蛋白0.5g/日以上或有细胞管型   9.抗DNA抗体,抗Sm抗体,LE细胞,梅毒生物学试验假阳性   10.抗核抗体阳性(荧光抗体法)   11.抗核性贫血,白细胞减少(4000/mm3以下),淋巴细胞减少(1500/mm3以下),血小板减少(10万/mm3以下)   以上11项中4项或以上阳性者确诊为SLE,但应排除感染性疾病,肿瘤或其他风湿性疾病。

标准2
  临床表现①蝶形或盘形红斑。②无畸形的关节炎或关节痛。③脱发。④雷诺氏现象和/或血管炎。⑤口腔粘膜溃疡。⑥浆膜炎。⑦光过敏。⑧神经精神症状。   实验室检查①血沉增块(魏氏法>20/小时末)。②白细胞降低(<4000/mm3)和/或血小板降低(<80,000/mm3)和/或溶血性贫血。③蛋白尿(持续+或+以上者)和/或管型尿。④高丙种球蛋白血症。⑤狼疮细胞阳性(每片至少2个或至少两次阳性)。⑥抗核杭体阳性。   凡符合以上临床和实验室检查6项者可确诊。确诊前应注意排除其他结缔组织病,药物性狼疮症候群,结核病以及慢性活动性肝炎等。不足以上标准者为凝似病例,应进一步作如下实验室检查,满6项者可以确诊:   进一步的实验检查项目:   1.抗DNA抗体阳性(同位素标记DNA放射免疫测定法,马疫锥虫涂片或短膜虫涂片免疫荧光测定法)   2.低补体血症和/或循环免疫复合物测定阳性(如PEG沉淀法),冷环蛋白侧定法,抗补体性测定法等物理及其他免疫化学、生物学方法)   3.狼疮带试验阳性   4.肾活检阳性   5.Sm抗体阳性   临床表现不明显但实验室检查足以诊断系统性红斑狼疮者,可暂称为亚临床型系统性红斑狼疮。

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发表于 2021-2-14 23:01:35 | 显示全部楼层
同疑问,我没有去正规医院全面检查过,所以对ITP & SLE 也有疑问。
光过敏?去年光过敏厉害,被太阳一晒脸上就起一些跟鸡皮似得,有点痒,过几天就好了。
脱发?貌似我一直脱发厉害,梳头、洗澡都会掉很多,本来头发就稀疏,这个掉法真担心能掉光 。
好歹我红、白细胞、血红蛋白从未降低过,只是板板低了5年。

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发表于 2021-2-14 23:01:50 | 显示全部楼层
SLE会引发血小板减少。
确诊的话,还是找医院。

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发表于 2021-2-14 23:02:11 | 显示全部楼层
我也一直对这个问题很纠结,2017年刚确诊ITP出院后就因为不放心去协和挂了两次特需号,分别是单渊东和赵永强,当时是想在协和再做一次骨穿的,但是单教授看了我之前的骨穿结果之后说不用再做了,结果很典型,是ITP,但是建议我每半年查一次免疫,如果5年不发展成SLE,那就不必太担心了。哎,现在一直很忐忑,尤其我最近中度脂肪肝,转氨酶94,更加担心了。另外,我有个姑姑据说是SLE去世的,但当时是76年,因为经济困难始终没有正规治疗过,但是听家人描述像是SLE……哎,更加忐忑了

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发表于 2021-2-14 23:02:22 | 显示全部楼层

SSA+呈现阳性,我也是这个指标高,不过人民医院把我转到免疫科去了,我也咨询了朝阳医院血液科,说有免疫抗体,应去免疫科治疗。
但是我的狼疮因子风湿因子等全部为阴性,协和的大夫对我说这个是潜伏期,所以要积极治疗,避免SLE复发。
我已经治疗2年了,SSA有时阴性,有时阳性,不好说,我这也有些愁。

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发表于 2021-5-19 10:59:12 | 显示全部楼层
对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!!

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