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甲氨蝶呤是什么药,如何使用才安全?

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发表于 2019-12-2 09:39:17 | 显示全部楼层 |阅读模式
在风湿免疫病患者治疗中,医生经常会用到一种名叫“甲氨蝶呤”的药物。当拿到这个读起来非常拗口的药物时,很多患者的心中都充满疑惑——这究竟是什么药,对身体影响大吗,服药期间有何禁忌呢?还有些患者会说——甲氨蝶呤不是化疗药物吗,风湿免疫病能用吗?现在就让我来为大家答疑解惑。南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维

甲氨蝶呤在风湿免疫病中的应用已经有三四十年的历史。它的作用机制也已经基本研究清楚,它的安全性和有效性也已被确定。甲氨蝶呤的作用主要是:抗炎和免疫抑制。它主要是干扰细胞内叶酸的合成,而叶酸是细胞内DNA和RNA合成的原料,因此甲氨蝶呤可以抑制细胞的异常增生。特别是对于那些长得很快的细胞,甲氨蝶呤的作用最为明显,而对于那些生长基本稳定的细胞作用很小。风湿免疫病的患者体内的免疫系统被异常激活了,体内一些不好的免疫细胞大量增生,引起免疫炎症反应,导致身体器官发炎受损。甲氨蝶呤正正可以抑制这些异常增殖的细胞,减少免疫反应对身体的损伤。正因为甲氨蝶呤对生长基本稳定的细胞作用较小,所以只要把握好剂量,一般不会对身体造成大影响。值得一提的是,甲氨蝶呤也经常被用于肿瘤患者中。因为肿瘤患者体内的肿瘤细胞也是异常增殖的,所以应用甲氨蝶呤可以杀死这些细胞,达到治疗肿瘤的作用。所以很多患者会认为甲氨蝶呤是化疗药物,是抗肿瘤药,从而心生畏惧。但其实大家不必过于忧虑,因为免疫细胞比肿瘤细胞更容易被清除,所以我们在风湿免疫病中应用甲氨蝶呤的剂量会很小,一般只有抗肿瘤时剂量的1/10不到。应用这么小的剂量我们一般不会感到不适。

甲氨蝶呤分为有片剂和针剂,一般情况下口服片剂就可以,一个星期服用一次,使用起来十分方便。部分患者服药后出现胃肠道不舒服,可以改为使用针剂,减少胃肠道反应。因为甲氨蝶呤会抑制身体叶酸的合成,所以我们一般在服用甲氨蝶呤期间补充一些叶酸,一般在使用甲氨蝶呤第二天服用叶酸,这样可以减少甲氨蝶呤的副作用。

甲氨蝶呤的效果确切,那么它有哪些副作用呢,用药期间我们需要注意什么呢?服用甲氨蝶呤期间最常出现的反应是恶心、腹痛,但一般较轻,不影响继续使用。若症状明显,可以减量使用,或者改为打针,减少胃肠道刺激。另外服用甲氨蝶呤期间,医生会叮嘱你需要定期抽血复查血常规、肝肾功能。因为有时候患者服药后并没有什么特殊不适,但抽血指标已经出现问题了,这时候医生通过检查可以及早发现问题。一般情况下经过调整药物,异常指标可以恢复正常,可以继续使用甲氨蝶呤。甲氨蝶呤还有一些常见的副作用是脱发、口腔发炎,一般症状较轻,不影响继续使用。另外,甲氨蝶呤是免疫抑制剂,服药期间身体的体抗力可能会有所减低,所以应更加注意不要熬夜、沾冷水,天气变化时应及时添衣。还要避免辛辣刺激性食物,以免加重炎症。

甲氨蝶呤安全、有效、价格低廉、使用方便,在风湿免疫病方面的应用已经非常成熟。它可以用在类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎等多种风湿免疫病,已经成为风湿免疫病首选的基础用药。大家不要因为畏惧药物说明书上密密麻麻的用药提醒,就拒绝服用,更不应自作主张地增减药量。在风湿免疫科专科医师的指导下使用甲氨蝶呤,一定可以无毒、安全的把病治好。
希望此文对大家有帮助,欢迎大家在这里跟帖讨论,发表自己的心得与感想。祝大家早日康复!         ------转载自南方医科大学第三附属医院风湿免疫科孙尔维教授文章


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三分治七分养,板低西药,板涨上中药。坚持食疗!
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发表于 2019-12-6 12:37:27 | 显示全部楼层
多去看看别人的经验帖子好好学习吧!

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发表于 2019-12-6 17:32:12 | 显示全部楼层
多看看论坛里面分享的都是病例或者是询问一些关于病的知识一类的文章,有很多好得文章值得学习!我已经泡在论坛几天了!

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发表于 2019-12-24 22:13:53 | 显示全部楼层
慢性期多为脾肾不足、气血两亏,饮食调理上宜偏温补

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