赵永强教授：ITP诊断与治疗中国指南

从前的人

	赵永强教授：ITP诊断与治疗中国指南（2020年版）解读 ITP治疗过程中，疗效判断需要重点关注有效（R）无效（NR）。前者治疗后血小板计数≥30×109/L，至少比基础血小板计数增加2倍，且无出血表现；后者治疗后血小板计数<30×109/L，或血小板计数增加不到基础值的2倍，或有出血。同时还要注意复发问题，定义复发应至少检测2次血小板计数，中间间隔不少于1天。新增内容还包括有持续有效、早期反应、初步反应、缓解。 女性患者比较关注的妊娠合并ITP发病率约为8/10万。临床表现上病情复杂多变，其中多数患者无出血。出血者90%为轻中度皮肤或粘膜出血，并随着妊娠进展加重。妊娠合并ITP治疗以降低妊娠期出血及血小板减少相关的区域麻醉和分娩出血并发症风险为目的。治疗时机为血小板计数<30×109/L且伴活动性出血；准备分娩须提升血小板计数至相对安全水平。 ITP诊断与治疗涉及到很多环节，疾病治疗周期较长。患者应严格按照医生指导配合治疗。考虑到很多患者对疾病了解有限，同时就医过程中很多问题难以在短时间内一一向医生咨询。