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 | 骨髓穿刺&腰椎穿刺那些事
为什么要做腰椎穿刺？
腰椎穿刺对神经系统疾病的诊断和预防治疗有重要价值。如白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等病变往往累积中枢神经系统。腰椎穿刺不仅可以明确肿瘤细胞是否侵犯中枢神经系统，还可以预防和治疗中枢神经系统白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤等。腰椎穿刺往往须反复进行，直至脑脊液检查持续在正常范围，并在以后给予定期预防性治疗。
腰椎穿刺术的适应症都有哪些？
1、中枢神经系统炎症性疾病的诊断与鉴别诊断。
2、脑血管意外的诊断与鉴别诊断。
3、肿瘤性疾病的诊断与治疗：用于诊断脑膜白血病，并通过 腰椎穿刺鞘内注射化疗药物治疗脑膜白血病。
4、测定颅内压力和了解蛛网膜下腔是否阻塞等。
5、椎管内给药。
腰椎穿刺后要注意什么？
腰穿术后压迫穿刺处10分钟，预防穿刺出血。应去枕平卧4-6小时，防止过早起床引起低压性头痛。若发生低压性头痛，一般平卧时间要延长一些，并多饮盐开水缓解，必要时可以静脉点滴生理盐水。保持敷药干燥，24小时后方可取下。
为什么要做骨髓穿刺？
骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一。骨髓是造血的主要器官，通过骨髓穿刺细胞学检查可以了解骨髓内各种细胞的生成情况，各种细胞的形态、成分的改变及发现异常的细胞等，以明确诊断，观察疗效，估计预后。
结合骨髓象、血象所见和临床资料，对一些病可以作出肯定诊断或支持临床诊断。如各型白血病、多发性骨髓瘤。提出符合性诊断：如钙铁性贫血、再生障碍性贫血。骨髓象确有某些改变，虽然对临床表现不能提供支持或否定性意见，但总可以作为进一步检查的参考。
骨髓穿刺会很疼吗？
骨穿是在局麻的情况下，将穿刺针刺胸骨柄、骨盆侧边的髂前或髂后上棘部位的骨髓腔内，抽取少量骨髓液进行化验检查，这些部位一般无重大血管和神经通过，所以不会造成严重损害，对身体的感觉、活动都不会有太大的影响。
骨髓穿刺术适应症有哪些？
1、外周血细胞数量和质量异常者。
2、原因不明的肝、脾、淋巴结肿大、长期发烧、骨质破坏、骨痛。
3、白血病治疗观察、骨髓细胞免疫学分型、遗传学检查以及骨髓细胞培养等。
4、恶性肿瘤呈骨髓转移、结缔组织病、寄生虫病等。
骨髓穿刺后要注意什么？
骨穿后应该将穿刺点用无菌敷贴覆盖，压迫穿刺点10分钟左右，为防止感染，24小时后方可取下敷贴。注意观察穿刺点有无渗血、渗液，血肿，发现有渗血、渗液或血肿应及时通知医护人员，更换敷料或其他处理。
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发表于 2019-12-10 17:24:50
发表于 2019-12-20 18:00:21
