ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[治疗方案] 儿童血小板减少性紫癜

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发表于 2019-9-25 09:38:31 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿童血小板减少紫癜 (原创)
发表者徐瑞荣 人已读

儿童原发性血小板减少性紫癜( ITP) 是由于自身产生血小板抗体导致血小板破坏过多的自身免疫性疾病是儿童常见的出血性疾病之一。临床上将 ITP 分为急性和慢性两大类小儿患者以急性型多见多呈自限性; 另有 20% ~25%发展成为慢性其临床表现缓和但呈慢性迁延的病程。中医学从证候学角度观察本病因其以肌衄 、鼻衄 、齿衄 、舌衄 、吐血 、便血 、尿血 、崩漏为主要表现故归属于血证范畴。

ITP 出血原因多与火或气有关。儿童 ITP的病机更与水火密切相关。《血证论·阴阳水火气血论》云: “人之一身不外阴阳; 而阴阳二字即是水火; 水火二字即是气血。水即化气; 火即化血。”火与血作为一阴一阳任何一方的偏盛偏衰都会导致出血的发生。小儿气血未充卫外功能不足易受外邪入侵。加之小儿又为纯阳之体外感风热毒邪易化热化火化火动血灼伤脉络而致出血。此种情况往往与临床儿童的急性 ITP 发病及原有慢性 ITP 加重时的病机吻合治宜以清热凉血、活血消瘀 。

中医中药治疗儿童ITP中药治疗的性味归经比较的药物以补虚类、清热凉血类、止血药类及补血药类为主; 补虚类中以龟板、党参、黄芪、白术、女贞子、旱莲草为多见; 清热凉血类以生地、赤芍、水牛角、丹皮等多见; 止血类重用三七及仙鹤草; 补血则多见熟地、阿胶。 归经多归肝经、心经其次归脾经和肺经; 治则治法多以清热凉血为主其代表方剂为犀角地黄汤; 其次为健脾益气生血其代表方剂为归脾汤。

西医治疗采用糖皮质激素、免疫抑制剂、输注血小板等基础治疗密切观察患者出血症状、体征、血小板计数。

本院的中医中药治疗小病例儿童四岁患血小板减少三月余身体免疫力下降感冒双下肢有紫斑反复出现无其他明显不适纳眠可二便调。

血常规示PLT 84

中药止血方 甘草6g 紫珠草30g 牡丹皮15g 水牛角30g 地锦草15g 仙鹤草15g 赤芍15g 旱墨莲15g 虎杖20g 生地黄20g 调药知母黄芪炒麦芽杜仲等。



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发表于 2019-12-2 15:27:01 | 显示全部楼层
要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病,否则易于诱发或加重病情。

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发表于 2019-12-2 15:35:02 | 显示全部楼层
可以通过规范合理的中西医结合治疗让病情得到缓解,减少疾病对患者身体的严重危害。

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发表于 2019-12-2 15:59:43 | 显示全部楼层
不管有效无效,激素都应该在2-3个月内减停,长期用激素是不应该的。

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发表于 2019-12-2 16:12:05 | 显示全部楼层
激素使用的疗程最好不要超过2-3个月。建议考虑TPO或艾曲波帕、美罗华等治疗。

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发表于 2019-12-9 10:06:59 | 显示全部楼层
药物能少吃就少吃,板数在50以上,并且稳定的情况下,能不吃就不吃。只要没有症状,就不会有什么问题

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发表于 2021-6-8 20:08:12 | 显示全部楼层
对于itp来讲,最怕的是有出血,毫不夸张的说,不出血,人体不需要血小板!!!

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