ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] 装修对血小板有影响?

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发表于 2021-5-6 14:44:20 | 显示全部楼层 |阅读模式
8月10日出生,出生后黄疸持续2个多月,
10月11日测黄疸5.6,当天注射乙肝疫苗,
10月25日注射脊灰疫苗(IPV 灭活 进口的每支175元),
11月11日注射百白破疫苗,
11月19日验血,血小板33,红细胞3.5,血红蛋白90,白细胞6.8
(另外我是母乳喂养,而2014年10月23日开始我乳腺炎发作挂水:头孢仙力素 口服丹参酮胶囊和乳癖消片)
11月20日住院治疗,验血:血小板20,红细胞3.51,血红蛋白91,白细胞7.48
用药:丙球6支,地塞米松三天(0.5mg/kg)
免疫报告:合胞/EB/腺/柯萨病毒-IGG均为阳性
血凝报告:凝血酶时间27.6 ,纤维蛋白原 0.67, D-二聚体12.01
11月21日血凝报告:凝血酶时间27.8 ,纤维蛋白原 0.63, D-二聚体8.62
11月21日骨髓报告:
1.        取材欠佳,涂片,染色良好。
2.        骨髓增生活跃,其中粒系占42.7%,红系占18.7%。
3.        粒系增生活跃,各阶段比值以及形态大致正常。
4.        红系增生欠活跃,以中晚幼红细胞增生为主,形态未见异常。
5.        淋巴细胞占37.3%,形态正常。
6.        环片一周见到巨核细胞3个,血小板小簇少见。
意见:
1.        粒系增生活跃,红系、巨核系增生欠活跃,血小板小簇少见
2.        骨髓部分血稀
11月22日验血,血小板72.4,红细胞2.98,血红蛋白78.2,白细胞4.36
11月23日改口服强的松10mg bid
11月24日验血,血小板190,红细胞3.56,血红蛋白92,白细胞4.95
11月24日血凝报告:凝血酶时间30.6 ,纤维蛋白原 0.51, D-二聚体5.29
11月24日抗体报告:血清中游离血小板主要抗体HLA-Ⅰ/Ⅱ类抗体均阴性。
11月25日出院
11月27日验血,血小板211.4,红细胞3.68,血红蛋白96,白细胞5.54
                改口服强的松5mg  po bid 晨服
11月27日上午复查下午宝宝就开始感冒咳嗽。
12月04日验血,血小板113,红细胞3.66,血红蛋白93,白细胞5.77
血凝报告:凝血酶时间25.4 ,纤维蛋白原 0.72
12月10日验血,血小板125,红细胞4.23,血红蛋白106,白细胞6
改口服强的松2.5mg  po bid 晨服
12月18日验血,血小板125.4,红细胞4.28,血红蛋白106,白细胞5.82
改口服强的松2.5mg/两天 晨服
12月24日验血,血小板36.4,红细胞4.58,血红蛋白111,白细胞4.92
            改静脉血重新验:血小板23,红细胞4.31,血红蛋白105,白细胞4.43
            立即住院再次验静脉血:血小板30,红细胞4.62,血红蛋白115,白细胞7.29
            血凝报告:凝血酶时间25.4 ,纤维蛋白原 0.87, D-二聚体8.37
            免疫报告:合胞/EB/腺病毒-IGG均为阳性
(本周我又再次乳腺炎发作挂水:头孢仙力素 口服蓝岑口服液和乳癖消片)
下午开始用药:地塞米松三天(0.5mg/kg)
12月26日验血,血小板73,红细胞4.39,血红蛋白108,白细胞6.12
12月28日验血,血小板193.4,红细胞4.44,血红蛋白105,白细胞8.73
血凝报告:凝血酶时间26.2 ,纤维蛋白原 0.81, D-二聚体3.66
12月29日出院,12月30日前往某医院咨询,医生建议如下:
逐渐停激素,从明天开始不管板升还是降均用丙球冲,冲的方法为半月一次*2-3次,量为800g/kg。如果不能维持再进行基因检测。

问题:
1.        以上报告是否能够确诊为免疫性血小板减少紫癜
2.        骨髓报告中【环片一周见到巨核细胞3个,血小板小簇少见】是否提示有其他疾病,如果有,会是什么疾病。
3.        此次激素减量有什么建议,应该怎样减比较适合。
4.        不管板升还是降均用丙球冲是否是过度治疗?
5.        D-二聚体高是否需要治疗,大概会是什么原因造成的凝血功能异常?
6.        因为我乳腺炎吃药了,是否与吃这个有关?需不需要停母乳?
7.        我家装修是8月装修好入住的,到现在衣柜还稍有味道,这个会否对血小板有影响?
8.        报告上看宝宝有贫血,这是不是生理贫血期?


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发表于 2021-5-19 18:33:02 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-21 08:33:50 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-21 10:43:27 | 显示全部楼层
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发表于 2021-5-23 00:55:50 | 显示全部楼层
多学习啊,慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

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发表于 2021-5-23 05:30:34 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-5-23 05:33:16 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面,总结了,忌口,食疗,骨穿和血常规报告怎么看,以及幽门螺杆菌感染相关,抗核抗体知识,出血止血经验,等等。

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