免疫性血小板减少要重新骨穿检查排除吗？

等待

	孩在2015年5月发现身上有密密麻麻针尖样出血点 去医院检查血小板40多 在当地医院输注丙球3天 血小板升至400多出院 医嘱没有服用任何药物 7月份在脚丫上又发现出血点 去医院查血小板40多 住院治疗并做了骨穿 还有一系列的抗体和相关检查均正常 （单子在乡下故不能上传）确诊免疫性血小板减少性紫癜 丙球加激素治疗10天 血小板升到500多出院 口服泼尼松半月停药 停药第二天复查血小板将至8 再次住院 点丙球一周 输半袋血小板 板300多出院 无口服药物 过了一周又降到30多 又住院治疗 递减式输注丙球（一周2瓶 一周1瓶 隔2天1瓶2周 一周输2次2周）我们住了45天 还没出院血小板就往下掉 我们就来到北儿 由于病房紧张 我们只在门诊做了骨穿和幽门螺杆菌 结果骨穿报告（附图1）幽门正常 吴主任考虑当地医生激素半个月从5片减完 减太急 让我们再试一次激素 按照吴主任医嘱谨慎缓慢的经过2个半月 今年2月份减停 结果还是无效 后我们低了就输丙球等待自愈 每次输完能维持将近一个月 血小板都降到个位 期间有留鼻血 有口腔血泡 6月份的时候有血尿 血小板4 尿隐血3+还好冲了丙球2只血小板就上来了（病友建议按0.4的量冲 我们试一下和0.8的效果是一样的 所以一直冲2支）7月份又冲了一次 这一次挺了2个月 我们一家人格外高兴 这次有发烧2天 最高38.6 没吃药物理降温 退烧前后都没有感冒症状 9月分因为口腔血泡再次2只丙球 这次发现10天左右身上就有许多大的出血点 集中在脖子和两侧肋骨 下肢出血点是针尖样的 维持了3周 口腔血泡2个 并且连在一起 去医院验血小板2 还是冲了2支 冲完第三天验血小板30多 （以前在输完第三天验血小板180左右）血泡消失 出血点缓解并没有完全消退 然后又陆续出现新的出血点 维持2周口腔血泡2个 连在一起有小手指甲那么大 怕是量不够这次输了4只 结果第三天验血小板40多 这种情况一定要重新骨穿检查排除吗 接下来有出血情况我们该怎么办 用什么药

周放zhoufang

	免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

李宗伟lizongwei

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

牛莉zhuli

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~

王宁wangning

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

张蕾zhanglei

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-16537-1-1.html 这一篇帖子里面，总结了，忌口，食疗，骨穿和血常规报告怎么看，以及幽门螺杆菌感染相关，抗核抗体知识，出血止血经验，等等。

吴越wuyue

	有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP，那么你错了，单独一个骨穿并不能确诊，还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿，上面写着itp骨髓象，血小板减少性紫癜，就以为确诊了~