过敏性紫癜究竟有多严重？

itp病家园

	摘要：目前常用的过敏检测方法：皮肤点刺试验、抽血查特异性IgE是针对Ⅰ型变态反应，斑贴试验是针对Ⅳ型变态反应，而过敏性紫癜是Ⅲ型变态反应，目前的过敏检测方法并不适用于过敏性紫癜。 　　过敏性紫癜是一种累及小血管的血管炎，血管损伤后，血液外渗至皮肤、黏膜而出现的皮肤或黏膜出血斑点，这些皮疹称为紫癜,本病发于儿童和青少年,男多于女，冬春季高发。 　　过敏性紫癜究竟有多严重呢？ 　　一、对皮肤的影响：以下肢大关节附近及臀部分批出现对称分布大小不等的斑丘疹样紫癜为主，反复发作于四肢臀部; 　　二、对关节的影响：出现关节肿痛或关节炎，局部有压痛; 　　三、对消化道的影响：过敏性紫癜70%的患者会出现腹部阵发性绞痛或持续性钝痛，伴有呕吐、呕血或者便血; 　　四、对肾脏的影响：较重的过敏性紫癜会出现肾炎症状，影响血压和蛋白尿等。 　　过敏性紫癜到底会造成怎样的伤害？ 　　问：诱发因素有哪些? 　　答：目前该病的病因尚未完全明确，感染是最常见的诱发因素，60%-75%可能与上呼吸道感染有关，常见的是病毒或链球菌性咽炎，但少数也可能与药物、食物、化学毒物、疫苗等有关。 　　问：皮肤表现? 　　答：皮肤紫红色瘀斑或瘀点，和一般炎症引起的红斑不同，出血性瘀斑或瘀点压迫后红色不消退，有时会出现血疱或溃疡。多出现于下肢伸侧，特别是小腿和关节周围，严重者可累及躯干、上肢甚至面部。出血点分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般单个瘀点5-7天消退，但可反复发作。 　　问：会累及内脏吗？ 　　答：除了皮肤表现，还可累及肾脏、关节、胃肠道，出现血尿、蛋白尿、腹痛、关节痛，分别称为肾型、腹型、关节型过敏性紫癜，严重的会出现肠穿孔、肾衰。所以在发病及恢复期要定期复查尿常规，观察肾脏受累情况，直至稳定正常。 　　问：如何治疗? 　　答：对单纯皮肤损害可口服如维生素C,芦丁和钙剂等，关节痛者可用非甾体抗炎药，注意避免剧烈运动甚至卧床休息。对腹型及肾型则需根据病情在医生的指导下使用糖皮质激素或免疫抑制剂等治疗。大多数患者有自限性，持续数周后消退，但也有少数转为慢性，而且有一半的病人会复发，病程可长达数月至数年。 　　问：需要查过敏原吗? 　　答：目前常用的过敏检测方法：皮肤点刺试验、抽血查特异性IgE是针对Ⅰ型变态反应，斑贴试验是针对Ⅳ型变态反应，而过敏性紫癜是Ⅲ型变态反应，目前的过敏检测方法并不适用于过敏性紫癜。而某拉、某康的生物波检测毫无科学依据。而且，过敏性紫癜多数是感染诱发的。 　　问：会传染吗? 　　答：过敏性紫癜有可能是感染诱发的，但过敏性紫癜本身并没有传染性，不必害怕。 　　温馨提醒：过敏性紫癜这种疾病的影响还是相当大的，但是，患者千万不要因为而背负上沉重的心理负担，更不能病急乱投医，从而耽误了病情的治疗。

血小板病友y

	起初确诊为单纯性的皮肤型过敏性紫癜，后来反复两次后影响到肾脏，前后病程至今已有两年多。

樱夏糖

	最早的皮肤表现为小而分散的淤点式荨麻疹样皮疹，一般在1天内变为出血性的。好发于四肢伸侧及臀部，呈对称性。约有50%病例发生肾损害，从轻度肾炎到严重的肾功能衰竭，所以治疗过敏性紫癜越早越好。

血小板病友y

	过敏性紫癜患儿体质虚弱，天气一冷就很容易感冒发热、喉咙发炎、会引起导致紫癜皮疹重现，严重的会直接导致病情累及肾脏，对于小儿免疫缺陷的问题，调治刻不容缓。

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	肾型：病情最为严重，发生率高达患者12%-40%。

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	皮肤紫红色瘀斑或瘀点，和一般炎症引起的红斑不同，出血性瘀斑或瘀点压迫后红色不消退，有时会出现血疱或溃疡。

itp病家园

	过敏体质的孩子除了应当注意饮食外，更要注意锻炼，增强体质。强健的体魄是对抗过敏性紫癜的好武器，能有效降低患病的几率。

怀中猫

	寻找并清除过敏原很重要，如扁桃体炎及其他感染病灶治愈后，本病也常获得缓解。曾经有经驱钩虫后顽固性紫癜得到治愈的报道。

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	临床过敏性紫癜的治疗过程中，线多以中西医结合治疗为主，而并非过度依赖激素类药物，同时，中医辨证用药，能够避免过敏性紫癜的反复发作现象。