ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[病友治疗交流] 骨髓产血小板减少,怎么判定激素无效?

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ITP病家园-新人

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发表于 2021-6-11 11:41:11 | 显示全部楼层 |阅读模式
四周岁一月,体重17.5kg,因发现双下肢紫癜2月余,2月余前有咳嗽病史,期间服用阿奇霉素冲剂三天,于4月25日杭州市三医院查血常规:血小板20,余指标基本正常,4月25.26日住院挂丙球2天,甲强龙35mg三天后复查血小板升至正常指标139,无新发紫癜,4月27日去儿保骨穿示:骨髓产血小板减少。儿保诊断是ITP。省儿保专家出院后无明确治疗方案,不用药,随诊,5月6号查血小板示121,当时预约的是儿保免疫科主任卢美萍,说的了一句现在指标正常,随诊,没有任何治疗方案。 5.13复查血小板50,去杭州省中医院治疗,看后当天挂5g丙球,同时吃上强的松5mgtid,一周后复查板值435,改为强的松5mgbid,然后同时去开中药吃了七帖,一周后即5月25日复查血小板掉至12, 期间没有感冒咳嗽症状,5月25日当天医嘱挂丙球5g,然后激素调回5mgtid,打上了特比澳针7500u qod,5月26日复查血小板38。医生说仍旧维持原治疗。5月28日复查血小板100。小女天天在家呆着,不让她去幼儿园了,就怕血小板掉下来,激素吃的现在脸也开始胖起来了,性格好像也变得有点急躁,想问问初发病激素一般维持多长时间,指标怎么样才能减量?怎么判定激素无效?小女的治疗方案和激素用量有没有到位?前半个月的不用药会不会给疾病带来影响?急急急。

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发表于 2021-6-11 11:41:28 | 显示全部楼层
确诊原发免疫性血小板减少症,血小板不低于20-30可以观察,期待自然恢复,当然,需要减少甚至避免诱发因素干扰;不足上述水平或高于20-30有治疗意愿,选择丙球,和/或糖皮质激素等一线治疗属于诊疗常规,选择其一或1+1都可,孩子患病时间较短,多数儿童病患在6-12个月得以缓解而恢复,要有耐心才是

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