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中医如何用药治疗过敏性紫癜疾病

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发表于 2019-12-16 14:23:09 | 显示全部楼层 |阅读模式
摘要:证候分析:风热之邪袭表,故有发热、恶风、脉浮数等表证。风热之邪与气血相搏,血不循经则发为紫癜。四肢乃诸阳之本,阳络受损,故多发于四肢。舌质红,苔薄黄,均为风热伤表之象。
  紫癜疾病给患者的困扰很多,因此我们要积极的治疗,避免疾病的恶化,我们都知道中医的治理比较彻底,因此很多人会选择中医治疗,下面我们一起看看该疾病的中医治疗方法。
  辩证分型治疗
  风热伤络
  起病较急,有咳嗽、咽痛、恶风、发热等,紫癜色鲜红,呈丘疹或红斑,下肢与臀部为多,大小不一,高出皮面,伴有瘙痒,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
  证候分析:风热之邪袭表,故有发热、恶风、脉浮数等表证。风热之邪与气血相搏,血不循经则发为紫癜。四肢乃诸阳之本,阳络受损,故多发于四肢。舌质红,苔薄黄,均为风热伤表之象。
  治则:祛风清热,凉血止血。
  主方:连翘败毒饮加减:荆芥10g、防风10g、银花10g、连翘10g、桔梗10g、赤芍10g、丹皮10g、柴胡6g、蝉衣6g、板蓝根30g、生甘草6g。方中荆芥、防风、羌活、薄荷等祛风解表,银花、连翘清热解毒,桔梗、生甘草清利咽喉,前胡肃肺止咳,茯苓可健脾化湿。
  加减:伴有咳嗽者,加板蓝根30g、桔梗10g、紫菀10g,枇杷叶10g;瘙痒明显,加蝉衣6g、僵蚕10g、地肤子10g;发热,加生石膏30g、寒水石15g;口渴引饮,加生地10g、芦根30g、麦冬15g。
  血热妄行

  起病急,皮肤紫癜大小不一,斑色鲜红,心烦口渴,发热面赤,或有大便秘结。可伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,舌质红,苔黄或黄腻,脉数有力。
  证候分析:常见于疾病早期,热毒内伏,迫血妄行,泛渗于肌肤而发为瘀点、瘀斑。属实证、热证,伴有发热面赤,口渴心烦。血上出清窍则为鼻衄,损伤胃络则齿衄、呕血,损伤肠络则腹痛、便血,灼伤膀胱血络则尿血。
  治则:清热解毒,凉血止血。
  主方:犀角地黄汤加减:水牛角30g(先煎)、赤白芍各10g、生地黄10g、丹皮10g、紫草10g、山栀10g、寒水石15g、黄芩10g、生甘草6g、白茅根30g。方中犀角(用水牛角替代)清热凉血、解毒化斑,生地黄养阴清热、凉血止血,赤芍、丹皮凉血散血、活血祛瘀。
  加减:有尿血者,加大蓟草10g、小蓟草10g、大便出血者,加地榆炭10g、槐花炭10g;腹中作痛者,加木香6g、白芍20g;大便秘结者,加生大黄10g(后下);高热者,加寒水石15g、紫雪散1.5g(吞服)。



过敏性紫瘫性肾炎中医分哪几型论治
过敏性紫瘫肾炎的中医治疗当依据病情发展的不同阶段而采取不同的辨证论治原则.早期,风邪袭表,邪热内蕴,病在卫分、营分应以祛风宜透为主,兼以清营凉血,使邪从表散:中期,营热炽盛,迫血妄行,应以凉血解毒或凉血化斑为主,佐以清气透表,后期,肾阴亏虚,阴虚火旺,当重在养阴清热,佐以凉血化瘀,若病情日久反复不愈,损及脾气,气不摄血者又当益气摄血为主,佐以养血活血.气虚日久,累及阳虚,水湿停滞者,治以温补脾肾,化气行
水.少数患者病久水湿潴留,浊邪上犯,脾肾阳衰,治当温阳散寒,通腑涤浊.临证常分以下7型论治。
(1)风邪袭表,邪热内蕴:症见突然起病,两上下肢甚则少腹、臀部出现红色斑点,自觉经常瘙痒,继之斑点转为紫色,兼有腹痛或关节疼痛,尿赤,舌质淡红或略红,苔白或薄黄,脉浮滑有力。治宜散风祛邪,清营凉血。方选大连翘饮合清营汤加减:浮萍、柴胡、蝉蜕、水牛角、金银花、竹叶心、鲜茅根、连翘、紫草、丹皮、生地、小蓟,若瘙痒重,加防风、黄芩,腹痛重,加白芍、甘草,尿血重,加地榆。
(2)里热炽盛,血热妄行:症见紫癜反复不愈,以上下肢远端、少 腹部及臀部为著,分布较密,此起 彼伏,退后骤起,尿涩赤,或暗红,舌红或略暗,脉滑数。治宜清热解毒、凉血化斑,佐以利尿。方选清营汤合犀角地黄汤加减:水牛角,生地、丹皮、赤芍、连翘、丹参、鲜茅根、败酱草、小蓟、车前于、地榆。若皮肤瘙痒,加白鲜皮、黄
芩、防风,血尿重,加蒲黄炭,小蓟、三七粉。
(3)热灼津液,瘀血内阻;症见皮肤紫瘫,成批出现,色紫暗,此起彼伏,以上下肢伸侧、足背为稠密,白睛有紫红色血络,胞睑灰暗,腹痛夜重,口干,但欲漱水不欲咽,便血、尿血.舌质暗红,舌下青筋紫暗,舌苔薄黄,脉涩或弦数。治宜滋阴凉血、活血化瘀,佐以解毒。方选犀角地黄汤合桃红四物汤加减:水牛角、生地、丹皮、赤 ,芍、桃仁,红花、阿胶、玄参、当归、川芎、蒲公英、连翘、小蓟,茅根,热重,加石膏、知母,有荨麻疹,加防风、黄芩,阴虚重,加龟板、鳖甲。
(4)肾阴亏虚,阴虚火旺:症见皮肤紫斑,色红或紫红,以下肢、少腹为主,纳谷不香,伴头昏,腰膝酸软,五心烦热,或潮热,盗汗,舌红少苔,脉细数.治宜滋阴补肾,清热凉血.方选知柏地黄丸合茜根散加减,知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、茜草根、侧柏叶、黄芩、阿胶、甘草。阴虚甚者,加龟板、鳖甲、旱莲草、女贞子:血热甚
者,加紫草、赤芍,尿血重者,加地榆、茅根、仙鹤草。
(5)脾气亏虚,气不摄血:症见上下肢皮肤散在紫斑,斑色暗淡,时起时消,劳则加 重,心 悸气短,尿赤尿血,头昏、倦怠乏力,纳呆,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉弱。治宜健脾养血,益气摄血.方选归 睥汤合黄芪建中汤:人参、白术、黄芪、当归、酸枣仁、远志、炙甘草、桂枝、白芍、地榆、大枣.若尿血重,加仙鹤草,槐花,气虚重,重用人参、黄芪.
(6)阳虚失运,水湿停滞:症见紫癜消退,面色枫白,神倦乏力周身浮肿,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆,尿少便溏,舌质淡,苔薄白脉沉缓无力.治宜温阳健脾,化气行水。方选真武汤合补中益气汤加减:制 附于、党参、黄芪、白术、云苓、山药、大腹皮、陈皮、当归,干姜。尿蛋白较多;加菟丝子、山萸肉、桑螵蛸、金樱子,血清蛋白低加紫河车、鹿角胶。
(7)脾肾阳衰,浊邪上逆:症见紫癜已退,但面色晦滞,精神萎靡,嗜睡,气短懒言,脘腹胀闷,纳呆食少,畏寒肢冷,腰膝酸痛,恶心呕吐,皮肤干燥瘙痒,浮肿,泄泻或大便不爽,尿少或尿闭,舌质淡胖,苔白,脉沉细弱。治宜温阳散寒,通腑泄浊。方选真武汤合大黄附子细辛汤加减:制附子、干姜、白芍、白术、黄芪、大黄、茯苓、杜仲、牛膝、半夏。若大便次数多,大黄应改制用;浮肿甚,加桂枝、猪苓;纳呆,加鸡内金、砂仁。
过敏性紫癜性肾炎应如何预防和护理
首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力.再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。



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发表于 2019-12-16 16:52:11 | 显示全部楼层
在日常生活中要多关注孩子的健康,发现有异常情况要及早带孩子就诊。

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发表于 2019-12-16 17:40:12 | 显示全部楼层
发病期间应让宝宝卧床休息,平时要观察宝宝的精神状态,让宝宝多补充一些水

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发表于 2019-12-16 22:20:21 | 显示全部楼层
腹痛较重或大便潜血阳性者进食半流食、消化道有明显出血者应禁食。

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发表于 2019-12-17 02:40:09 | 显示全部楼层
天气转凉一定要注意保暖,保持一个好的心情,不要大量喝酒等,并且要加强体育锻炼,预防感冒,防止上呼吸道感染。

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发表于 2019-12-17 06:49:57 | 显示全部楼层
肾炎的经过愈重,少数病例因反复发作而演变为慢性肾炎(血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾病综合征(尿蛋白>3.5g/d、低血浆白蛋白血症<30g/L、水肿、血脂升高),甚至肾功能衰竭,过敏性紫癜所引起的这些肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。

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发表于 2019-12-17 07:35:38 | 显示全部楼层
许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,蚕豆,菠萝等。

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发表于 2019-12-17 07:54:46 | 显示全部楼层
起初确诊为单纯性的皮肤型过敏性紫癜,后来反复两次后影响到肾脏,前后病程至今已有两年多。

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发表于 2019-12-17 07:57:11 | 显示全部楼层
如果经正规激素治疗,停药后近期又复发者,则可酌情使用免疫抑制剂或抗凝疗法,或配合中药以凉血解毒,活血化瘀为主。

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