ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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儿童过敏性紫癜肾炎中医药治疗效果好

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发表于 2019-12-16 15:17:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
儿童过敏性紫癜肾炎是过敏性紫癜的主要并发症之一,也是一种临床常见难治疾疾。临床往往以血尿、程度不同的蛋白尿为其主要表现。根据典型的皮肤紫癜、胃肠道症状、关节表现及肾实质受累的尿改变症状(程度不同的血尿、蛋白尿)做出临床诊断并不难。中医古代文献无紫癜之名,但从本病的临床表现应属中医文献记述之“血症”的范畴。随着现代对本病认识的不断加深,认为本病的病因外与感受外邪有关,而内则与先天肾精不足,以及后天脾虚,心肝功能失调,血分有热等有联系。其病机为血热、血虚和血瘀,与五脏密切相关。因为人体血生于脾,藏于肝,源于肾而主于心。五脏受邪,功能失调,可致血不循经外溢而为病。西医目前尚无卓有成效的疗法,而中医药治疗常获良效,介绍如下:
一、辨证施治
根据患儿临床表现、舌象、脉象可分为不同证型而施治
1.热毒伤里,瘀血阻络型:儿童常表现为皮肤斑疹色红,腹痛不舒,关节疼痛或浮肿,甚至尿血,舌质红,苔黄,脉弦数。治以清热解毒、止血通络。方药:犀角地黄汤加减:羚羊角(先煎)6克,生地黄、赤芍、连翘、牡丹皮各10克,山栀子、水牛角(先煎)、钩藤、蒲公英各15克,甘草、地丁、赤小豆、石韦各12克,血尿著者加大、小蓟各9克,三七粉6克,藕节10克;皮肤紫癜不消而反复出现者加丹参、当归、鸡血藤各10克。
2.邪热下焦、湿热夹瘀型:患儿多见皮肤红疹,尿少不利,甚则赤色。面目浮肿,或病程迁延不愈,皮肤色淡、乏力,腰膝酸软。苔薄白,舌质暗或色淡,脉弦滑或细。治则:化瘀利湿、清利下焦。方药:热重者用五味清毒饮加减;湿重者用三仁汤加减。常用药:金银花、野菊花、蝉衣、蒲公黄、地丁、土茯苓、紫背天葵各9克,车前草、白茅根、地肤子各15克。浮肿甚者,加冬瓜仁、葫芦瓜、通草各12克以消导胃肠积滞;血尿甚者,酌加茜草、琥珀、大小蓟、生地、紫珠草各15克,以止血化瘀通淋。头面部浮肿明显者,重用苏叶,酌加浮萍、防风各10克,助疏风消肿;若有管型尿者,加石韦15克以通淋利湿。
二、辨证施食
本病临床有虚实之分,除辨证治疗外,适当配合食疗,往往能收到理想的效果。食疗亦应随病之轻重虚实而施。
1.白茅根30克,竹笋500克,红萝卜50克加水煎煮饮用,能清热解毒,佐以凉血止血。
2.鲜藕节、红萝卜各300克榨汁饮用。
3.白茅根冰糖水:白茅根30克,冰糖少许共煮食有。
以上各方均能清热利水解毒,适用于热毒伤里,瘀血阻络之证。
4.田七煲乌鸡:田七6克,乌鸡半只煲汤,能活血健脾养血,适用于邪郁下焦、湿热夹瘀型的患儿。
5.花生衣15克,红枣10克,加水同煮。
6.阿胶6克,瘦肉30克共煲饮汤可食渣。
以上二方均有益气止血作用,适用于虚证所有患儿。
三、辨证应用中成药
1.双黄连颗粒冲剂:有助清热解毒之疗效。
2.牛黄解毒片:助清热泻火、解毒之效。
以上均适用于热毒伤里,瘀血阻络型患儿。
3.乌鸡白凤丸:有益气养血作用。
4.归脾丸:有益气养血之功效。
以上适用于虚证患儿。
总之,中医药的治疗往往从病因入手,明确本病的发生虽病因复杂,但焦点在于与湿热和瘀血关系密切。湿热蕴于下焦,水道不利,脉络烁伤,故尿血、少尿,甚则浮肿。热毒伤肾,肾失固摄,脾气受损,则精微下泻,可见程度不同的蛋白尿。本病也常因感受外邪而发,继而出现发斑。属热毒发斑范畴。多责于血不循经,血溢于外,所以适用清热解毒、祛瘀通络法可使脉络瘀滞得除,血有所归而促进病愈。现代药理学也证实,活血化瘀可降低全血黏度,抑制血栓形成,还可以增强肾血流量,改善微循环,调节免疫功能,并具有抗过敏、抑制变态反应炎症的作用,故清热利湿、祛瘀活血之法在治疗本病既符合中医对本病认识理论,也符合当今对紫癜肾炎病理变化和方药药理学认识。


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发表于 2019-12-16 15:52:52 | 显示全部楼层
减少复发的根本在于“治本”,紫癜患者可配合中药辨证施治,平衡机体免疫机制,以减少复发,以及缓解长期用激素导致的不良反应。

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发表于 2019-12-16 16:11:24 | 显示全部楼层
肾型:病情最为严重,发生率高达患者12%-40%。

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发表于 2019-12-16 20:10:12 | 显示全部楼层
睡眠很重要、三个晚上睡眠质量不好、睡眠时间不够、自身免疫力就会下降百分之六十。好的睡眠可以修复身体内坏死的细胞。

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发表于 2019-12-17 01:38:58 | 显示全部楼层
许多食物中的异体蛋白质可引起过敏性紫癜,这些食物主要有鱼,虾,蟹,蛋,牛奶,蚕豆,菠萝等。

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发表于 2019-12-17 04:20:26 | 显示全部楼层
许多药物均可以引起过敏性紫癜,如青霉素、磺胺类药物、生物制剂、各种预防针、血浆制品、血液等。

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发表于 2019-12-17 05:21:42 | 显示全部楼层
如果经正规激素治疗,停药后近期又复发者,则可酌情使用免疫抑制剂或抗凝疗法,或配合中药以凉血解毒,活血化瘀为主。

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发表于 2019-12-17 06:27:13 | 显示全部楼层
必须强调去除病因的重要性,病因不除,将导致病情反复发作。病因之中,又以感染,特别是上呼吸道感染占首位;其次是食物,如牛奶、蛋类、鱼虾、豆类、蟹、香菇等品,若考虑为过敏因素,在彻底治愈本病前,应当禁食。

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发表于 2019-12-17 07:00:45 | 显示全部楼层
过敏性紫癜本是属于良性疾病,是一种可以康复的疾病,多数患者的预后良好

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