ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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尿常规是正常的,为何医生还是认为过敏性紫癜影响了肾脏?

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发表于 2019-12-16 15:20:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
摘要:紫癜性肾炎,常见于病人患过敏性紫癜一段时间后,病情累及肾脏所致,此时,病人尿常规检查常常发现潜血和/或蛋白阳性。可有些患者尿常规检查明明是正常的,可医生还是会告诉患者不能排除过敏性紫癜影响肾脏的可能。
  医生为什么会这么说呢?
  过敏性紫癜是以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病,可累及全身多器官,病情累及肾脏,出现紫癜性肾炎,是比较常见的一种并发症,同时,肾脏的损伤,也是影响过敏性紫癜预后的关键因素。
  肾受累表现有三种类型:
  ①血尿伴蛋白尿,急性期可有肉眼血尿,以后转为镜下血尿,同时伴有蛋白尿或管型尿。
  ②急性肾炎表现:血尿、蛋白尿的同时伴水肿、高血压、少尿及肾功能减退。部分病人可转为慢性肾炎。
  ③大量蛋白尿:24小时尿蛋白多于每千克体重50毫克,水肿明显,血浆白蛋白低于30克/升,呈现肾病综合征表现。少数病例久治不愈,肾功能可逐渐恶化。严重者可表现为急剧进展的少尿、恶心、呕吐及肾功能恶化呈急进性肾炎表现。
  蛋白尿和血尿,是紫癜性肾炎的主要临床表现
  在过敏性紫癜中绝大部分的肾内毛细血管是被累及的,但临床上只30%~60%有血尿、蛋白尿,若以肾病理改变计几近100%。
  紫癜性紫癜是何时发生的?
  紫癜性肾炎多发生在皮肤紫癜一个月后,除了尿常规异常外,病人还可能同时伴有皮肤紫癜,腹型紫癜和关节型紫癜症状。
  血液科医生提醒大家,紫癜性肾炎多有一定的隐匿性,尤其是没有其他肾外症状表现的情况下,往往很容易忽视,因此,定期复查尿常规对过敏性紫癜患者来说非常必要!



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发表于 2019-12-16 15:40:30 | 显示全部楼层
为避免感染,杨燕提醒患儿应尽量少去公共场所。出现感染时应及时就诊和治疗,因感染所致的病情变化比药物的影响更严重。

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最佳新人活跃会员热心会员推广达人宣传达人灌水之王突出贡献优秀版主荣誉管理论坛元老

发表于 2019-12-16 16:48:50 | 显示全部楼层
对于过敏性紫癜患者来说,疾病的复发也容易受到环境变化的影响,比如天气变冷、感冒、饮酒、劳累、情绪性因素等,这些情况可能导致疾病加重或疾病复发。

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发表于 2019-12-16 17:20:08 | 显示全部楼层
忌口……这是在过敏性紫癜中最最重要的一步!!!

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发表于 2019-12-16 23:31:13 | 显示全部楼层
对于疾病的不重视,到最后受苦的还是患者本人。

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发表于 2019-12-16 23:32:17 | 显示全部楼层
临床过敏性紫癜的治疗过程中,线多以中西医结合治疗为主,而并非过度依赖激素类药物,同时,中医辨证用药,能够避免过敏性紫癜的反复发作现象。

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发表于 2019-12-16 23:41:28 | 显示全部楼层
“四时欲得小儿安,常要三分饥与寒。”体虚的过敏性紫癜患儿饮食要荤素搭配,不宜过饱,切忌不可盲目补充高热量的蛋白粉等物质。

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发表于 2019-12-16 23:43:41 | 显示全部楼层
对于肾型或强的松治疗不佳者,还采用免疫抑制剂(如环磷酰胺、硫唑嘌呤等化疗药物)。

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发表于 2019-12-17 01:10:13 | 显示全部楼层
对重症肾炎或并发膜性、增殖性肾炎,单用激素疗效不佳者,可采用环磷酰胺、硫唑嘌呤或环孢素A。

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