病问：
您好，我家孩子今年7岁3个月，是女孩，血尿正常。18年过年后就开始出现的紫癜，后来关节也痛，并且有便血的情况，来回住院反复了四五次，目前病情还算稳定，只是孩子一直都在忌口，想问一下这方面的饮食问题，谢谢指导！
医答：
过敏性紫癜是出血性毛细血管炎症，有的也会直接被说成毛细血管脆性病，病灶跟病人的机体免疫有很大的关系，治疗需要积极治疗，关于饮食方面，不同类型有不同禁忌。
——皮肤紫癜
过敏性紫癜皮肤型如果有检测明确的过敏原，那么在刚发病的一段时间内需要远离过敏原，比如海鲜，牛奶，禽蛋，包括牛奶鸡蛋加工后的食品，有的饼干，蛋糕也要避免吃。但是随着病情的好转，症状的消失，病人就可以慢慢的添加饮食。
可以先给病人吃一些富含维生素C的水果，比如猕猴桃，柑橘等。添加饮食的顺序也从优质蛋白食物开始，比如畜肉，禽肉等，也可以适当提高碳水化合物的占热比，比如点心甜食等，不要吃多。
如果皮肤紫癜没好全还是要注意饮食的摄入，尽量不要用动物油作为烹调用油。在摄入食物的时候还是要注意选择细软的，容易消化的软食以及半流质食物，注意别多吃加工油腻油炸等食物。
——腹型紫癜
腹型紫癜的饮食主要围绕病人的症状来开展，比如腹型紫癜常见的症状，恶心，呕吐，腹痛，便血等，所以在早期发病的时候需要严格的打点滴禁食。随着症状好转就可以慢慢的加一些细软容易消化的食物，比如少量的米汤，粥类的。
一般腹型紫癜通过治疗得等到两周以后才会慢慢的添加少量的蛋白质食物，包括动物性食物蛋白，要注意食物的性状，同样不可入口坚硬的食物，如有必要，建议将腹型紫癜病人入口饮食的蔬菜，水果，主食都切丁切碎。
随着治疗的跟进，对于腹型紫癜没有再出现腹痛以及消化道症状，就可以在3-6个月左右渐渐过度到正常营养素量的食物。有必要在治疗前后补充丰富的水溶性维生素和锌、维生素D等。
——肾型紫癜
是过敏性紫癜的其一并发症，紫癜性肾炎的主要表现在于尿检波动，比如潜血，蛋白等，所以饮食也主要围绕这些，如果并存有皮肤症状也需要按照皮肤紫癜的忌口来进行，随后慢慢添加饮食。如果没有，在正常摄入饮食的同时需要把控以及限制蛋白质总量、食盐、脂肪的摄入。
对于有使用激素治疗的紫癜性肾炎患者，需要注意补充钙质以及维生素D。一般来说无并发皮肤紫癜反复倾向，正常肉类是可以摄入的。
其他关节型，混合型可以综合参阅饮食禁忌，总而言之，过敏性紫癜患者需要多加补充维生素C，比如多吃蔬菜，水果等，该遵守的注意事项需要严格遵守，等待症状缓解就可以逐步添加饮食以及活动量。另外需要强调的一点是部分患者的错误思维。
过敏性紫癜关于“补”与“提升”的说法
有的过敏性紫癜患者以及家属会认为忌口了一段时间或是免疫力低下，会进行夸张的大补，大鱼大肉，各种保健品，提高免疫力的口服药物、打针，甚至还有去医院输丙球的......这种行为都是错误的，吃多了反而容易导致本身的免疫抑制问题，严格来说过敏性紫癜患者的发病也不是免疫力低下导致，而是免疫失衡紊乱，所以要在免疫力下手来巩固病情，提升体质，建议从自身做起，合理饮食，合理作息，合理锻炼，避免一些不利健康的行为，比如熬夜，酗酒等。
发表于 2019-12-16 15:27:29
发表于 2019-12-16 15:34:28
