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 | ITP的诊断目前缺乏金标准，仍是临床排除性诊断。也就是说诊断ITP除了典型的症状体征及实验室检查外，还需排除可能导致血小板减少的其他疾病。不典型再生障碍性贫血（AA）、MDS、系统性红斑狼疮（sle）等疾病的早期阶段，可能仅表现为血小板减少，所以对于糖皮质激素治疗无效或复发的患者，要及时对患者的诊断进行再评估，尤其是在选择脾切除术前，全面评估患者的诊断是非常重要的。笔者在临床上见过多例就诊时为难治性ITP的患者，进行包括骨髓穿刺、活检、染色体核型分析及融合基因等检查后，诊断为MDS、AA或风湿免疫性疾病的。这并不能说明最初的诊断是错误的，只是最初诊断ITP时这些疾病的临床表现（如病态造血、造血面积明显减少等）还未完全显现。
全套检查项目：
ITP的诊断是排他性的诊断。要确定诊断需做以下检查：
1、血细胞分析
2、骨穿—》骨髓细胞形态学分析
3、幽门螺旋杆菌的检测
4、ANA谱的测定
5、肝、肾功
6、甲状腺功能
儿童有可能还需要做一个基因检查！
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发表于 2021-8-11 15:38:47
