艾曲、海曲、阿伐曲泊帕治疗血小板减少该怎么选择？

花淡纱窗残月明

	由于出血风险增加以及既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的ITP患者在递增，临床上也开拓了相关用药的普及性。特别是血小板生成素受体激动剂——此类用药目前分为三大类，下文进行相关解析。 艾曲、海曲、阿伐曲......治疗血小板减少该怎么选择？ 海曲——海曲泊帕乙醇胺 此药为小分子人血小板生成素受体激动剂，今年6月国家药品监督管理局已通过此药的优先审评审批。该药的上市为ITP患者提供的新的治疗选择。通过相关调研数据发现此药所涉及到的疗效以及安全性两个方面，都较为可观。 艾曲——艾曲波帕 此药适用于既往对糖皮质激素、免疫球蛋白等治疗反应不佳的成人（≥18周岁）慢性免疫性（特发性）血小板减少症（ITP）患者。有较高的临床治疗意义，但是副作用却比较突出，往往表现为无法忽略的肝毒性以及血栓形成/血栓事件。 阿伐曲—— 阿伐曲泊帕 此药主要是用于治疗计划接受侵入性手术的成人慢性肝病患者（简称CLD）相关的血小板减少症。严格意义来讲不是免疫性血小板减少症（ITP）的主要用药，部分病例数据支撑此药可用于成人慢性免疫性血小板减少症，但普及性并不高，可以根据各地主治医嘱的建议再行打算。综上三类药物都是具有临床治疗意义的口服小分子血小板生成素受体激动剂，对生成血小板减少具有医学治疗效果。具体的运用需要个体化到患者本人，无法笼统作为建议。一般而言现在对于适用于此类用药治疗的患病群体而言，多是口服艾曲或是海曲，这两者药价差不多（5k~6k一盒/因各地收费标准不同有所偏差，这里标注的是预估价格）。在考虑药价的同时，还需结合药物对个体病情的适合性以及耐受性，特别是耐受问题。