血小板增多症，医生简称板高，属于骨髓增殖性疾病

itp病家园

	血小板增多症，医生简称板高，属于骨髓增殖性疾病，病理生理是血小板异常增生。 　　血小板异常增多会使血液粘稠，头疼之类的症状就是由于血液粘度增加引起的。 　　还有一点，有点医学知识的人都知道血小板是通过聚集黏附作用参与止血过程，而血小板增多症的病人异常增殖的血小板通常是功能不全，也就是说骨髓中产生的血小板虽然多但是功能差，不能很好的参与止血作用，其结果我就不多说了。 　　板高的治疗目前仍有争议，一派建议一旦确证并且血小板高于正常就需要药物干预治疗。另一派的观点是血小板＞1000×10 9次方才需要药物干预，没有达到这个数值但是有症状（头疼之类血液淤积症状）可以使用阿司匹林抑制血小板聚集，减轻症状，并监测血小板数值。（个人是倾向后一种观点） 　　治疗板高的药物（除了抑制血小板聚集的药物外）主要有羟基脲和干扰素，羟基脲属于化疗药物，主要作用是降低血小板和白细胞数，服用量大降得多量小降得少，需要找到一个可以长期服用又不使血象过高或者过低的剂量，LZ说吃这个药要监测血象是对的。干扰素现在用的相对少一些，有些人使用之后可以得到很好的效果（几个月甚至几年不用服用药物仍可以保持正常血象），有些人也是没有效的，干扰素有使用禁忌症这个要注意。 　　板高没有特效药。 　　血小板增多症主要需要鉴别的疾病是同为骨髓增殖性疾病的“慢性粒细胞白血病”，医生简称慢粒。慢粒的症状和血象表现跟板高是很像的，治疗方法有区别。LZ的母亲大人已经诊断10年了，大概是已经确诊（骨髓细胞学+融合基因诊断，如果没有做融合基因，建议做这个检查，不做BCR/ABL和JAK2融合基因是不能排除慢粒的）。 　　个人在这里想跟LZ说的是，板高的病程相对缓慢，但是LZ的母亲大人已经确诊10年，确诊之前是否有几年的病程也不清楚（起病初期没什么明显症状），LZ还是要做好心理准备。都是为人子女，能理解LZ的心情。 　　建议LZ带母亲大人先到有条件的三甲医院复诊（了解病情进展也是很有必要的）。LZ想要治愈的方法只有异基因造血干细胞移植（最好是患者同胞兄弟姐妹），我没有听说板高进行移植的病例，不过我不是做移植的，这一块孤陋寡闻，LZ可以咨询移植厉害的血液专科（全国移植最厉害的应该是北医黄主任）。

Sky

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	皮疹多发生在负重部位，好发于四肢伸侧，尤其是双下肢、踝关节周围和臀部。皮损对称分布，成批出现，容易复发。仅有皮肤损害者也称单纯性紫癜。

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