作为血液科的医生，行骨穿检查是一项基本操作

itp病家园

	作为血液科的医生，行骨穿检查是一项基本操作，但在操作过程中往往因为某种原因会导致骨穿结果稀释，其原因多种。 　　　　做每一个骨穿之前，都要先了解一下病人的病情，可能是哪种疾病，因为病不一样，做骨穿的容易程度和注意事项也不一样。做的时候动作需要迅速，一旦骨穿针接触到了骨面，则激活了凝血机制，若动作太慢或反复穿，都有可能因为凝血了而导致血稀。 　　　骨穿时如何减少血稀的发生： 　　　1、局麻时要让麻药充分弥散开，防止渗入骨穿针眼引起稀释，具体做法是注射利多卡因后用无菌纱布轻柔皮肤（患者血小板极低时切忌动作过大）。 　　　2、进针时一定要顶牢针芯，防止骨穿针前端露出空隙被骨髓其他组织堵住。 　　　3、进针尽量一次到位，估计到位置后，迅速抽吸，进针到位置和抽吸的时间间隔越短，越不容易血稀。 　　　4、如果有难度，应该先浅后深，如果进针过深，再退回来抽吸出的骨髓液相对容易血稀，考虑退针后骨质中形成空洞，穿刺时破坏骨的营养血管，血涌入空洞中，实际上抽出来的是。 　　　5、将抽取的骨髓液打到倾斜的玻片上，蘸取斜面上端含骨髓小粒丰富的那部分骨髓液涂片，不容易血稀。 　　　6、推片时是牵引着骨髓液而不是压着骨髓液前行，防止细胞破碎，尽量推出尾部。 　　　7、如果有迹象表明可能会血稀，应考虑合适的穿刺点，一般来说，血稀的发生率是 髂前>髂后>胸骨。 　　　8、抽吸骨髓的量不宜过多：虽然抽取骨髓液量的多少跟会否血稀关系不大，但是抽取量过多或多或少会有一点影响。 　　　　总之，骨穿是每一位血液科医生必备的操作，希望每一位医生要努力学习掌握要领，尽量减轻病人的痛苦。

血小板减少病家园

	在论坛里面学习一段时间，对病情了解很多，也更懂这个病！分享传播是一种美德。大家多多分享！

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	饮食当以新鲜蔬菜、水果及营养消化食物为主，忌辛辣刺激食物。

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	找对医生对症下药、不可盲目从医。

李乃文linaiwen

	常年板低，复查很重要的，itp确诊没有金标准，一直在路上。意味着有一部分人血小板减少只是初始疾病，这也是为什么很多人说itp转其它疾病原因。

苏芮subing

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。@长春+甲甲妈妈

于和伟yuhewei

	有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。