我是一枚患有血小板减少性紫癜的妹子，治了五年之久，反反复复。去年10月31号又光荣的病危了，我只是室友吵连续一周都是凌晨两点多才能睡觉。后来吃激素成功的又成一枚胖子。如今我刚停药。很胖有木有。男友叫苦连天，我也是郁闷，我很想运动减肥，力不从心。我很想了解血小板减少症的体能过程？这和巨噬细胞有什么关系（百度这么说的）？生为一枚被男友嫌弃的胖子，真的很想减肥有木有。。。。
半年的时间过去了，我对这个疾病从一无所知到现在也算是有一定的认识了…下面我尝试用一般人能明白的话来说明问题：
一台电子天平也好，一架航天飞机也好，要维持这些精密的仪器的正常运作，最最重要的部分是什么呢？答案是能量的供应。为什么呢？根据牛顿第一定律，物体在不受外力作用的时候，保持原有的运动状态或保持静止。然而在现实中，这样的理想情况是见不到的，因为几乎所有地方都存在着这个叫做摩擦力的东西。于是乎，初中生都知道，使物体在有摩擦力的平面上运动，需要克服阻力做功，做功这一过程，能量是不可或缺的。回到我们的主题，人。人是已知世界范围内最精密的仪器了，所以，万万不能重度减少或终止人体的能量供应。我们已经知道的是，用电器使用电能作为做功的能量，磨坊的风车使用风或水的动能作为做功的能量，人则不然，是使用化学能来为做功（运动）提供能量的，为了产生这种化学能，我们的身体在进行着一种被称为“氧化磷酸化”的过程，这里不做赘述，举此例子是为了说明氧气对人的生命来说是不可或缺的。
上面我们了解到，人的生存离不开能量的供应，能量的供应离不开氧气。然而氧气发挥作用，是需要到达特定场所的（胞内），这就需要氧气的运输，我们今天的主角之一，红细胞登场了，它的主要作用就是运输氧气，可以把它们当成运氧气的货车。下一点，货车要想准时准点儿的把货送到，那路况是必须好的，这个路对人来说，就是血管了。我们都知道，受到创伤，血管破了就会出血，但是这样的情况不会持续下去，血会在一段时间后止住，这是因为，我们的机体内有“凝血系统”。所谓凝血系统，可以当作是路面被破坏时，临时来填补路面的施工队，这是我们今天的最大主角。
生理性（正常情况）凝血，一般包括两个过程：1.血小板凝块的形成2.凝血级联启动形成纤维凝块，下面内容可能出现术语，看不懂就算了…
血管内皮损伤后，内皮下的胶原暴露，此时来自内皮细胞分泌的w-p body的vWF因子会聚集在暴露的胶原上，表达有GP1b受体的血小板会与之结合，释放ADP使GP2b3a受体表达，以此结合纤维原。还释放TXA2，使更多血小板聚集于此。这样的过程发生一会儿，第一个过程就完成了，第二过程开始进行。凝血级联的机制比第一项复杂的多，我就不说了，其结果是纤维原变成了纤维单体，单体之间互相连接成了复合纤维凝块。这样一来“止血”的任务就算是完成了。
重点来了，在免疫性血小板减少性紫癜（Immune thrombocytopenic purpura ,ITP)的情况下，事情就没有上面这么美好了。ITP的通常原因，是因为针对上面提到的GP2b3a受体的自身抗体（一般为IgG）的出现，和我半年前的说法一致，是“调理吞噬”的机制使血小板减少了。这意味着什么？当路面（血管）破损时，原本勤劳能干的施工队伍却被警/察给误杀了…这活儿就没人干了，主角都死了，还怎么玩。后果参考我上面说的能量不断的重要性。
至于你们关心的能不能健身锻炼，我的建议是：尽量减少从事引起机体代谢水平变化的活动，包括且不局限于运动。
因为ITP这个疾病可能造成一个极其严重后果，颅腔内出血，这是分分钟要命的。
另外，成人患该病不存在治愈可能，一定要小心谨慎的生活，才能守护你爱的和爱你的人和事物。
再另外，有一种伤敌一千自损八百的治疗方式存在，认真收集资料你们会找到的，一定要权衡利弊，和家人仔细商讨再做决定。
以上
-----------------我来回答一下题主的关于自身免疫性的血小板减少症的机制。。
首先，正常机体有一套叫做适应性免疫的免疫系统，它主要发挥特异性的免疫应答效应。这里说的特异性就是一对一的关系，比如异物A进入了你的体内，适应性免疫系统就会专门产生一系列的针对异物A的效应分子以及效应细胞来对它进行围追堵截，直到彻底把它消灭。然而，血小板是来源于我们自身的，并不是一个外源性异物啊，为什么我们的免疫系统还是对它下手了呢？现有的学说是这样解释的，我就用比较容易理解的说法来说明吧。
关于机体的免疫系统为什么不对自身的物质进行应答，有免疫耐受这一学说来解释，就是我们还是胚胎的时候，我们的免疫细胞会和身体里的各种其他细胞互相“见面”，“交朋友”，相互“认识”。这样一来，在我们出生后，我们的免疫系统就不会攻击他们啦。题主的血小板会受到攻击，大概是这个“交朋友”的过程出现了某种差错。
你的血小板成了免疫系统的“敌人”，是你身体里的“异己”，就会挨打。那么它到底是怎样被迫害的呢？既然题主特地问了与巨噬细胞有什么关系，我就从这方面来进行描述。在这里巨噬细胞发挥的消灭抗原（异物）的作用叫做“调理吞噬”，高中我们就学过，体液免疫（适应性免疫的一部分）的桨细胞会分泌特异性抗体与抗原结合，相当于给抗原打上了一个带定位功能的标记，巨噬细胞就能循着这个标记来追逐它（趋化作用），然后吞噬它（吃掉），最终用细胞质里的溶酶体把它分解，消化。这样，你的血小板数量就会远低于正常值。
发表于 2019-12-26 10:30:50
发表于 2019-12-26 10:30:56
