ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[症状对策] 一线治疗ITP效果不行,就让二线方案“上场”

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发表于 2019-12-26 15:05:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
  在临床上,对于一线治疗方案(常规激素剂量治疗、丙种球蛋白)治疗无效的血小板减少症患者,现代医学试图采用二线治疗方案,部分病例可获得一定的治疗效果,下文进行相关解析。
一线治疗ITP效果不行,就让二线方案“上场”
①大剂量地塞米松
  也被称为二线方案的激素大剂量冲击性治疗,曾有一项医学报道结果“大剂量地塞米松治疗血小板减少,此项治疗方案可以获得疗效,但不可多次,反复进行治疗,否则病人将会有很大程度会面临药物带来的毒副作用侵害。
②抗CD20单克隆抗体
  利妥昔单抗有一定的治疗效果,列入二线治疗ITP治疗指南。
③促血小板生成素
  重组TPO一般不推荐频繁使用,对于治疗难治性ITP的运用不局限于二线方案(国内多中心随机对照临床研究结果显示,重组人血小板生成素治疗激素无效ITP患者有效率达60%。但存在相关的不良反应,主要有轻度嗜睡、头晕、过敏样反应和乏力等,患者可耐受)。
④免疫抑制剂
 如环磷酰胺、硫唑嘌呤等,也是化疗类常用药,主要针对难治性ITP患者,常规治疗指南不推荐早期运用,长期使用可能导致病情进展。
⑤脾切除
  脾切除指征为经内科正规治疗后的无效血小板减少症患者,可以说是后期的治疗方案选择。
  以上属于二线治疗方案,虽然针对血小板减少症可以起到一定的疗效,但是对于不同的患者来说,疗效差异很大,缺乏明确有效的治疗药物。并且,这些药物多数停药后复发率高,不良反应明显,危害可能高于疾病本身,并且部分药物价格昂贵,超出大多数家庭的承受能力,对此,建议一线治疗效果不佳者尝试中医介入配合治疗,有望改观血小板数值过低的病情局面。


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发表于 2019-12-26 15:05:02 | 显示全部楼层
在论坛里学习了很多知识,感谢有这么一个论坛!让更多新病友了解疾病,分享传播是一种美德。大家多多分享!

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发表于 2019-12-26 15:05:13 | 显示全部楼层
泡在论坛几周了!分享传播是一种美德。大家多多分享!

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发表于 2021-6-9 06:02:21 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-6-9 17:05:32 | 显示全部楼层
有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

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发表于 2021-6-10 00:21:57 | 显示全部楼层
有的人可能会说我做了骨穿确诊是ITP,那么你错了,单独一个骨穿并不能确诊,还差很多的检查。   太多人只单独做了骨穿,上面写着itp骨髓象,血小板减少性紫癜,就以为确诊了~

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发表于 2021-6-10 01:47:23 | 显示全部楼层
有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下,出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现,就你家啥都没有。你不害怕吗?你不琢磨吗?

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