一位中医大夫，如何给血小板减少病人开出针对性的方子？——中医在血小板减少症的治疗中占有主要领地，一个对症、针对性的中医是可以达到益髓升板的效果，稳定并提升数值情况，是一种很好的辅疗方式。 一位中医大夫需要清楚了解血小板减少症的病情后，才能给出药方，下文进行相关解析。
第一
中医大夫需要望闻问切，进行问诊，再结合病人既往以及目前的治疗，综合性的评估血小板上升以及下降的规律。比如要了解清楚这个血小板减少症病人之前用过哪些治疗?疗效如何?起效的时间?起效后能稳定多久的时间?......等信息。
第二
目前为止在西医前期治疗上，没有多少医生以及患者会考虑到中医治疗，往往都等到西医治疗效果不大或是副作用明显才会想到中医。我们采访到血液病研究院的史大夫说：“来找我看诊中医的血小板减少症病人，十个有八个都用过足量的激素，亦或是一次、多次的静脉丙球冲击治疗，也有涉及到TPO以及西医常规二线治疗，甚至还有切脾治疗复发的病人。”
如果是运用过以上相关治疗的血小板减少症患者，接受中医治疗，大夫需要考虑的因素有以下几个方面：
①：血小板减少症病人的激素是否可以减量或停药？吃过中药大概可以达到一个怎样的效果，评估激素减量的时间，结合全面分析介入中医治疗能给病人带来的疗效有几分。
②：丙球还用吗？根据数值的情况看看血小板还没有必要输注，在病人数值处于危险的状态是必要结合上西医支持维持治疗，在短时间内提升数值，让病人有一个可以接受中医治疗的时间。
③：给病人定的治疗方案是单用中医还是联合西医用药？需要制定治疗方案以及疗程。
第三
中医治疗血小板减少症不单单是只有调理的效果，主要目的是起到治疗的效用。但关于调理方面，大夫会看患者有没有合并的疾病，有没有一些症状，比如饮食、睡眠、情绪以及体质的调节，如果存在这些方面的症候，是会影响到治疗的效果，开中医方子的时候也需要考虑到怎么缓解或消除病人的症状。
综上所述——结合以上几个方面，最后才是中医辩证分析给出药方，以上思路思维分析说的简单，但让中医大夫实践起来则需要丰富的临床经验才可进行。
发表于 2019-12-27 09:53:44
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