ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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病例分享:儿童重型再障的治疗

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发表于 2019-12-30 11:43:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
这是一位9岁的小患者,他在2014年12月2日因鼻出血就诊于当地医院,查血常规时发现白细胞:3x10^9/L,血红蛋白:82g/L,血小板:8x10^9/L,BM:增生减低。活检显示:增生减退。二次骨穿同前,确诊为重型再障。于ATG治疗后5个月后来院就诊。
2015年5月12日第一次就诊:口服西药环孢素225mg/日,十一酸睾酮40mg/日及保肝药。自述肝功能正常。血常规显示白细胞:3.1X10^9/L,血红蛋白:72g/L,血小板:53x10^9/L,经过详细辨证以后,加中医配合治疗。

2015年6月16日就诊:在6月5日输血一次,易发作扁桃体炎。肝肾功能正常。血常规显示白细胞:1.3X10^9/L,血红蛋白:60g/L,血小板:24x10^9/L。

2015年7月14日就诊:未再输血,肝肾功能正常。血常规显示:白细胞:2.6X10^9/L,血红蛋白:70g/L,血小板:29x10^9/L。

2015年9月15日就诊:感冒次数明显减少,肝肾功能正常,输血间隔期延长,近100天未输血。血常规显示白细胞:3.2x10^9/L,血红蛋白:54g/L,血小板:45x10^9/L。

2016年3月15日就诊:继续口服环孢素及安特尔。血常规显示白细胞:4.4x10^9/L,血红蛋白:98g/L,血小板:80x10^9/L。

2016年9月13日就诊:继续口服环孢素及安特尔。血常规显示白细胞:3.5x10^9/L,血红蛋白:105g/L,血小板:94x10^9/L。

2017年2月21日就诊:肝肾功能正常,近期出现咳嗽有黄痰。血常规显示白细胞:4.2x10^9/L,血红蛋白:100g/L,血小板:182x10^9/L。


重型再障发病急,进展快,易发生感染和出血,往往会危及生命。重型再障一旦确诊就要积极治疗,首选骨髓移植或者ATG治疗。ATG治疗相对风险较低,在本院ATG治疗的有效率达83%以上,多数患者同时服用环孢素和中药效果更好。
结语:重型再障病情重,不管应用哪一种治疗方法,都需要一段时间见效。在开始治疗药物未起效时,该需要对症治疗的患者还是需要对症治疗,如:输血等。在治疗期间一定要遵医嘱坚持用药,不可自行减药或者停药,一旦血象明显变化时请及时到就近医院就诊或与主治医生联系,避免耽误病情。


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发表于 2019-12-30 11:43:12 | 显示全部楼层
紫癜可融合成片,最后变为棕色。一般1~2周内消退,不留痕迹。严重者可发生水疱、血疱,坏死甚至溃疡。

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发表于 2020-3-31 15:35:21 | 显示全部楼层
对患本病的小儿应加强护理,尽量避免感染,以减少复发因素,其次,对反复发热的小儿应认真体检,观察其有无感染病灶,如鼻窦炎、扁桃腺炎、龋齿等,并进行彻底抗炎治疗。

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发表于 2021-6-9 08:13:34 | 显示全部楼层
有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下,出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现,就你家啥都没有。你不害怕吗?你不琢磨吗?

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发表于 2021-6-9 08:22:37 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-6-9 11:57:08 | 显示全部楼层
有时候吧  时间是最好的药了  你不去管它  说不定哪天惊喜就来了。过度用药不见得多好。

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发表于 2021-6-9 14:23:56 | 显示全部楼层
有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下,出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现,就你家啥都没有。你不害怕吗?你不琢磨吗?

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