【再生障碍性贫血】 病例

itp病家园

	【一般资料】纪某，女，14岁。 【病史及诊断】患者2008年1月份因乏力明显至当地医院查血常规：血红蛋白 90g/L，白细胞 3.73×109/L，血小板 38×109/L，中性粒细胞0.92×109/L，网织红细胞2.4%，自身抗体谱筛查、狼疮五项、感染疾病筛查、贫血筛查、肝肾功能均正常，骨穿示：骨髓增生重度低下，粒系32%，红系8%，淋巴细胞54%，可见浆细胞，全片未见巨核细胞。骨髓活检示：造血容量25%，网状纤维染色(±)，淋巴细胞相对增生，浆细胞散在易见；全片见1只巨核细胞；脂肪组织增生。染色体：46XX[5]。粒细胞、红细胞CD55、CD59阴性细胞比例正常。诊断：慢性再生障碍性贫血。 【治疗经过】于2008年2月2日就诊于我院门诊求治中医。患者拒绝西药治疗，予中药补肾填精法治疗3个月血象上升不明显，甚至下降，血红蛋白最低至46 g/L，白细胞最低至3.0×109/L，血小板最低至27×109/L，网织红细胞最低至0.1%，继续坚持单纯中药治疗。自2008年5月血细胞计数开始缓慢回升，至2008年7月14日（治疗5个月）复查血常规：血红蛋白102g/L，白细胞 4.18×109/L，血小板 54×109/L，中性粒细胞 1.67×109/L，网织红细胞 3.26%，无特殊不适，效不更方。随访至2013年6月29日，血常规：血红蛋白128g/L，白细胞 4.47×109/L，血小板 49×109/L，中性粒细胞1.96×109/L。 患者确诊为慢性再生障碍性贫血之后即到我院门诊治疗，患者及家属因为惧怕西药副作用而坚持单纯中药治疗，给予益气健脾补肾法，随访至2013年6月（5.5年），患者服药最初3个月内血象不稳定甚至下降，3个月后血细胞计数缓慢回升，表明单纯中药治疗再障有效，见效时间通常在3个月左右。至治疗6个月时除血小板外，余血细胞计数已基本正常，未见任何药物副作用，正常生活学习未受影响影响。

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	免疫系统有些紊乱，注意除外其他疾病，观察血小板数目后决定是否治疗。

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