【骨髓增生异常综合征转化成急性白血病】 病例

itp病家园

	【一般资料】刘某，男，48岁。 【病史及诊断】全血细胞减少2年余。患者于2009年5月体检时发现全血细胞减少，在1周内血象三系下降明显。在当地经骨髓细胞形态学、骨髓活检检查，诊断为“再生障碍性贫血”，予以司坦唑醇中药治疗1年后，复查血象三系逐渐恢复至正常。自行停药4个月后血象三系再次减低，骨穿：骨髓增生Ⅳ级、淋巴 79%、巨核细胞 2只。给予环孢菌素A 1个月后因其不能耐受而停服。2011年5月复查骨髓细胞形态示：骨髓增生Ⅴ级，粒系35%，原始粒细胞25%，红系 2%，淋巴细胞 62%，未见巨核细胞。骨髓活检：造血面积18%。染色体核型分析未见异常，半个月后复查骨穿结果与此次相似。诊断为低增生性急性髓细胞白血病。由于不愿接受化疗于2011年6月遂就诊于我院门诊求治中医。 【治疗经过】2011年6月初诊：乏力，活动后心悸气短明显，面色晄白，时有低热，偶见高热，全身皮肤散在针尖样出血点，牙龈渗血，血常规示：血红蛋白 52g/L，白细胞 0.5×109/ L，血小板 3×109/L；需输注红细胞6u/月及血小板1袋/月。未用任何化疗西药，予单纯中药青黄散治疗。 2011年7月19日：低热，牙龈渗血，无消化道反应，血常规示：血红蛋白42g/L，白细胞0.95×109/ L，血小板8×109/ L，每周需输注红细胞及血小板。因患者已服用青黄散1月余，未见明显不良反应，继续服用青黄散治疗。 2011年9月13日：纳差，双手足心及面部色素沉着明显，大便调。血常规示：血红蛋白 69g/L，白细胞 0.88×109/ L，血小板Plt 16×109/L。脱离输注血小板，输红细胞间隔时间延长，肝肾功能正常。青黄散继服。 2012年2月6日：双手足心及面部色素沉着，角化过度，无消化道反应。血象明显升高，血常规示：血红蛋白64g/L，白细胞3.11×109/L，血小板85×109/ L。脱离输注血小板，32天未输血。双手足掌部角化过度，继服青黄散继观。 2012年5月29日：血常规示：血红蛋白 60g/L，白细胞 4.38×109/ L，血小板 74×109/ L。3个月未输红细胞。复查骨髓细胞形态因稀释未能取得结果。

我爱你小宝宝

	勿食用过硬、带尖、带刺食物。注意食物搭配，防止腹泻，如酸奶不宜和水果同食。

方琼fangqiong

	不管几年痊愈，都是孩子自身免疫系统的调节过程，只要免疫系统稳定了，板值自然稳定，因此不能心急，一定要慢慢调养。

王宁wangning

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症（itp）经验。

王菲wangfei

	经常说，这个病三分治 ，七分养，中药属于就属于调养，身体养好了，感冒感染也少了，对于这个疾病是不是有一定的帮助，特别是一感冒感染就掉板的。再加上平时的饮食调理，充足睡眠，适量运动，这些辅助方面的做好，剩下的就只能交给时间了。

陶慧敏chenhuim

	多学习啊，慢性病靠自己懂病才能少走弯路。

黄轩huangxuan

	http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-17874-1-1.html 新病友看看万哥写的血小板减少症（itp）经验。