他克莫司和环孢素最先开始用于器官移植抗排斥反应治疗，后来扩展到肾脏疾病以及风湿免疫性疾病。目前他克莫司和环孢素已经成为治疗膜性肾病、狼疮性肾炎、局灶节段肾小球硬化症等各种肾病的重要的治疗药物。这两个药物的服用方法和血药浓度测定的方法较为特殊，一些注意事项每个服用此药物的病友都必须掌握。 （一）服用他克莫司和环孢素需要注意哪些事项？
（1）需空腹服用：服药避开就餐时间，可在餐前1小时或餐后2小时左右服用（不需要特别精确）。空腹可以保证药物的充分吸收，发挥最大疗效，吃饭时与食物一起服用会减少药物吸收。
（2）每天两次，间隔12小时左右：除非医生友特殊说明，服药次数通常是每天两次，两次间隔12小时左右。吃药时间尽量固定，养成习惯。
（3）避免使用西柚（葡萄柚）以及包括西柚等各种柚子汁成分的饮品。
备注：既要空腹服用，又要间隔12小时左右。有的时候乐医生也在想，到底每天什么时候服用才合适，这个问题请各位病友根据自己的生活习惯（吃饭时间）做出自己的决定吧。
因为医院血药浓度抽血一般是在早上8点左右，因此我们通常建议病友复诊前最好能够做到早晚8点服药。为了减量减少服药次数，一般可以与其他药物一起服用（除非有特别说明，比如部分药物必须吃饭时服用）。
（二）血药浓度测定需要注意哪些事项？
与普通药物不同的，他克莫司和环孢素的剂量必须得到精确的控制。吃少了，血药浓度不足，会导致疗效不好；吃多了，血药浓度过高，又会导致毒副作用。更为麻烦的是，他克莫司和环孢素的代谢基因人体基因多态性的影响，每个个体的药物代谢速度都不一样，导致每个人的最合适剂量都可能不一样，无法给与固定的某个剂量。有的人每天只要服用1-2粒就够了，有的人甚至每天服用6-10粒还不够。面对一个新病人，医生无法判断最合适的剂量是多少，需要通过检测血药浓度，慢慢的调整到最合适的剂量。
（1）血药浓度是服药后12小时的浓度，抽血时间要准（严格要求）。我们要求服药后12小时抽血测定，过早抽血和过晚抽血都会有误差。因为一般都是早上8点左右抽血，因此我们建议病友前一天晚上8点左右服药。如果前一天晚上8点钟服药，在服药后12小时正负15分钟内抽血最佳（正负半小时内也能接受），既：早晨 7：45～8：15 之间抽血最佳。如果提前或推后1个小时以上抽血，那么结果就不准确了，会影响医生的判断。
（2）抽血前的当天早上不可服药，抽血前几天也不可停药。如果抽血前的当天早上已经服药，那么就不是服药后12小时浓度了，这种情况下请不要抽血，第二天再抽血。这个错误很多病友都犯，一定要避免，否则就会导致浪费不少时间。
（3）为了保证服用他克莫司和环孢素的病友能够及时抽血检测，请病友排队取号时取优先号（B号），这样护士会优先帮您抽血。
特别声明
以上仅供参考，不可作为医疗决策的依据。请忽略错别字。
发表于 2019-12-30 15:43:24
发表于 2020-1-2 09:46:57
