ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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[治疗方案] 求解!为什么“糖皮质激素”可以提升血小板?

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发表于 2020-2-7 19:54:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
近期有多位ITP问及激素治疗疾病的问题,为何糖皮质激素可以提升血小板?又为何有些ITP患者对激素不敏感?下文进行相关解析。
ITP被美国血液学会和英国血液学标准化委员会定义为血红蛋白、白细胞计数及分类正常,且不伴有肝脏、淋巴结肿大及其他原发病的血小板减少症,免疫因素为发病的重要原因,有体液免疫与细胞免疫的共同参与。
已有国外学者使用自身抗体阳性的ITP患者血浆体外观察其对巨核细胞生成的影响,结果发现,2/3ITP患者血浆能够明显抑制巨核细胞生成,巨核细胞数量和成熟度均受到抑制。另外,抗体结合血小板膜表面GP VI ,不仅介导血小板的破坏,还可引起血小板表面GP VI / FcR γ链复合物降解,表现出血小板对胶原类诱导剂无聚集反应,因此ITP患者血小板功能亦存在异常。
近年研究资料显示,细胞免疫异常构成了ITP 发病机制的核心,包括自身反应性T细胞的激活、分子模拟、表位扩展、异常抗原呈递及免疫稳态的破坏等。糖皮质激素作为一线免疫抑制药物是治疗ITP的首选治疗方案,在体内糖皮质激素需与糖皮质激素受体( GR )结合后才能发挥作用, GR有GRα、β两种亚型。
糖皮质激素与位于细胞质的GRα结合后,迅速转位进入细胞核,作为转录因子直接或间接调控靶基因的转录,从而发挥其抗炎、抗免疫等生物学效应。
GRβ位于细胞核,不具备与糖皮质激素结合的能力,但在某些疾病状态下,增加的GRβ可竞争性结合细胞核内的糖皮质激素反应元件,占据更多的GRα位点,抑制糖皮质激素诱导的GRα核转位,干扰糖皮质激素生物学效应的产生,可能是部分ITP患者发生激素抵抗的机制。
关于病毒感染与ITP之间的联系
目前多数学者认为,病毒感染是导致该病的主要原因,是机体对病毒感染后的一种天然免疫反应,而非病毒直接侵害的结果。病毒或病毒感染改变了血小板抗原,在与血小板相关抗体结合过程中,血小板作为靶组织被清除。
同时,病毒或病毒感染所产生的自身抗体作用于骨髓内的巨核细胞,导致巨核细胞发育成熟障碍,血小板生成减少。


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发表于 2020-3-30 20:47:54 | 显示全部楼层
要放宽心。病既然已经生了,过多的担心、恐惧只能对康复带来负面的影响,因此既来之则安之,以平常心视之,把心放宽些,扔掉心理包袱,积极治疗,是对待疾病的最佳心态。

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发表于 2020-4-1 10:24:54 | 显示全部楼层
寻找并清除过敏原很重要,如扁桃体炎及其他感染病灶治愈后,本病也常获得缓解。曾经有经驱钩虫后顽固性紫癜得到治愈的报道。

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发表于 2021-6-8 22:04:24 | 显示全部楼层
有出血点对于出血性疾病太正常不过了。试问一下,出血性疾病人家都有出血点或者其他出血表现,就你家啥都没有。你不害怕吗?你不琢磨吗?

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发表于 2021-6-9 08:43:06 | 显示全部楼层
第一种情况,平时身体免疫絮乱,有感染刺激能使免疫系统正常!第二种平时免疫系统正常,有外来因素刺激免疫系统导致絮乱。

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发表于 2021-6-9 14:40:41 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-18417-1-1.html 新病友看看澄爸写的血小板减少症(itp)经验。

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发表于 2021-6-9 17:06:49 | 显示全部楼层
http://www.itpxuexiaoban.cn/thread-12162-1-1.html 新病友看看刀哥写的血小板减少症(itp)经验。

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