1、外感风热毒邪型
【病因病机】 外感风热毒邪，邪入营血，伤及血脉，导致血热妄行，血从肌肤演理溢出脉外，少则成点，多则成片，瘀积于肌肤之间而成紫斑。若伤及上部血脉，会伴有鼻衄、齿衄，甚则咳血、吐血;伤及下部络脉，则会伴有便血、尿血。
【主症】 发病急，病程短，发病前或发病时病人发热，皮肤出现青紫斑点、斑块，或伴有鼻衄、齿衄，甚则尿血、便血，口渴，便秘，溲黄，舌红，苔黄少津，脉数。
【证候分析】 风热燥邪为阳邪，故发病急、病程短;外感风热毒邪，热郁卫表，营卫不和则发热;热入营血，血热炽盛，血脉受损，热迫血妄行，血溢于脉外，瘀积于肌肤之间，故见皮肤青紫斑点或斑块;火热迫肺，上循其窍，或胃火上炎，血随火动则鼻衄;热邪伤及人体下部络脉，则见便血、尿血;热灼津伤，津液不能上承则口渴;热郁肠胃，使肠道津液亏耗，肠道失于濡润则便秘;热邪扰动膀胱则溲黄。舌红苔黄，脉数为热邪偏盛之征。
2、阴虚火旺型
【病因病机】房劳过度或久病伤肾，或劳倦、饮食、情志等原因导致胃阴、肾精亏虚，虚火内炽，火热之邪灼伤脉络，耗伤阴津，阴虚火旺造成血不归经而溢于脉外、肌肤之间出现紫斑。
【主症】皮肤紫斑块或斑点，色红或紫红，时重时轻，或有鼻衄、齿衄、月经过多。伴心烦不寐，手足心热，潮热盗汗，舌红绛，少苔，脉细数。
【证候分析】 阴虚则火旺，虚火灼伤血脉，血溢脉外，故可见肌衄;胃阴不足，虚火上扰，或肾阴不足，阴不敛阳，扰动阴血，故见鼻衄、齿衄、月经过多;虚火上扰心神，神不安舍则心烦不寐;阴虚生内热，则手足心热、潮热;虚人逼津液外泄则盗汗;舌红绛少苔，脉细数为阴虚火旺之象。
3、气不摄血型
【病因病机】劳倦过度、饮食失调伤及脾胃;或久病不愈，反复出血，使气随血去，正气亏虚，失于统摄，血不循经而外溢于肌肤则发为紫斑，溢于口鼻则鼻衄、齿衄
【主症】 紫斑色紫暗淡，反复发作，多呈散在性，劳则加重。可伴鼻衄、齿衄，面色苍白或萎黄，纳差，倦怠乏力，心悸，气短，头晕目眩，舌淡，苔白，脉细弱。
【证候分析】 气为血帅，气行则血行，气虚不能摄血，血溢脉外而见肌衄。由于本型病程长，反复出血，气随血脱，导致气血亏虚，脏腑经络四肢百骸失养，则倦怠乏力，气短;血虚不能上荣于头面，则面色苍白或萎黄、头晕;脾气虚，健运失职则食少纳呆;脉络不充，鼓动无力则脉细弱。
4、瘀血阻络型
【病因病机】 久病入络，或离经之血未排出体外，留积体内，蓄结成瘀血。瘀血阻滞于脉内，血行不畅，血难归经，溢于脉外而成紫斑。
【主症】 肌衄青紫，反复出现，毛发枯萎无泽，目之白睛布满血丝，下眼睑青紫，舌质紫暗，脉细涩。
【证候分析】 久病入络，瘀血不去，血难归经，血行不畅而溢于脉外，故见肌衄青紫;发为血之荣，血行受阻，发少滋养，故发枯少泽;白睛布满血丝、下眼睑青紫为瘀血之征;瘀血阻络，脉络不畅，故舌质紫暗、脉细涩。
发表于 2019-10-8 09:48:21
发表于 2019-12-7 10:35:25
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