这是一位9岁的小患者，他在2014年12月2日因鼻出血就诊于当地医院，查血常规时发现白细胞：3x10^9/L，血红蛋白:82g/L，血小板：8x10^9/L，BM：增生减低。活检显示：增生减退。二次骨穿同前，确诊为重型再障。于ATG治疗后5个月后来院就诊。
2015年5月12日就诊：口服西药环孢素225mg/日，十一酸睾酮40mg/日及保肝药。自述肝功能正常。血常规显示白细胞：3.1X10^9/L,血红蛋白：72g/L，血小板：53x10^9/L,经过详细辨证以后，加中医配合治疗。
2015年6月16日就诊：在6月5日输血一次，易发作扁桃体炎。肝肾功能正常。血常规显示白细胞：1.3X10^9/L,血红蛋白：60g/L，血小板：24x10^9/L。
2015年7月14日就诊：未再输血，肝肾功能正常。血常规显示白细胞：2.6X10^9/L,血红蛋白：70g/L，血小板：29x10^9/L。
2015年9月15日就诊：感冒次数明显减少，肝肾功能正常，输血间隔期延长，近100天未输血。血常规显示白细胞：3.2x10^9/L，血红蛋白：54g/L，血小板：45x10^9/L。
2016年3月15日就诊：继续口服环孢素及安特尔。血常规显示白细胞：4.4x10^9/L，血红蛋白:98g/L，血小板：80x10^9/L。
2016年9月13日就诊：继续口服环孢素及安特尔。血常规显示白细胞：3.5x10^9/L，血红蛋白:105g/L，血小板：94x10^9/L。
2017年2月21日就诊：肝肾功能正常，近期出现咳嗽有黄痰。血常规显示白细胞：4.2x10^9/L，血红蛋白:100g/L，血小板：182x10^9/L。
重型再障发病急，进展快，易发生感染和出血，往往会危及生命。重型再障一旦确诊就要积极治疗，首选骨髓移植或者ATG治疗。ATG治疗相对风险较低，在本院ATG治疗的有效率达83%以上，多数患者同时服用环孢素和中药效果更好。
结语：重型再障病情重，不管应用哪一种治疗方法，都需要一段时间见效。在开始治疗药物未起效时，该需要对症治疗的患者还是需要对症治疗，如：输血等。在治疗期间一定要遵医嘱坚持用药，不可自行减药或者停药，一旦血象明显变化时请及时到就近医院就诊或与主治医生联系，避免耽误病情。
发表于 2020-2-13 10:05:31
