ITP病家园_血小板减少性紫癜_针对血小板低出血预防护理

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再生障碍性贫血的中医辨证治疗

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发表于 2019-10-9 09:16:18 | 显示全部楼层 |阅读模式
生障碍性贫血中医辨证治疗
     (1)肾阴虚型:
证候:心悸,气短,周身乏力,面色苍白无华,唇淡,伴有低热、手脚心热、盗汗、口渴思饮、出血明显、便结,脉细稍数,舌质淡舌苔薄,或有舌尖红等。  
治法:滋阴补肾。
方药:滋阴补肾方(熟地、女贞子、枸杞子、首乌、山茱萸、旱莲草、菟丝子、补骨脂)合当归补血汤(黄芪、当归)加减。本方除菟丝子、补骨脂为补肾阳外,余者为滋阴补肾之品,加两味补肾阳药,意在阳生则阴长。旱莲草还有凉血止血作用。黄芪、当归,一气一血共奏补血之功。  
     (2)肾阳虚:
证候:心悸,气短,周身乏力,面色苍白无华,唇色淡,畏寒喜暖,手脚冷凉,腰酸,夜尿频,大便稀溏,面浮肢肿,多无出血,即有亦轻,脉细无力,舌体胖嫩,舌质淡,舌苔薄白。
治法:补肾助阳。
方药:补肾助阳方(菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、巴戟天、仙茅。仙灵脾、锁阳、熟地、首乌、枸杞子)合当归补血汤加减。本方前七味均为补肾助阳药,加熟地、首乌、枸杞子三味补阴药于其中,既可壮水之主以制阳光,防阳热动血;且按孤阴不生,独阳不长之理,有利于肾阳滋生。  
     (3)肾阴阳两虚:
证候:心悸,气短,周身乏力,面色苍白,并有肾阴虚证及肾阳虚证,或阴阳两虚证均不明显者。
治法:滋阴助阳。
方药:阴阳双补方(熟地、女贞子、制首乌、枸杞子、山萸肉、菟丝子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、巴戟天)合当归补血汤加减。上方补肾阴,补肾阳药味相等,药力均匀,共奏补肾之功。与当归补血汤合用,补肾治本,补血治标,标本合治。
      各型随证加药:
贫血重:选加阿胶、鹿角胶、龟板胶、紫河车等。
出血重:选加紫草、卷柏、生地榆、茜草、白茅根、藕节、仙鹤草、水牛角等。
脾虚或便溏重:选加党参、白术、茯苓、淮山药、人参等。浮肿明显加怀牛膝、车前子、泽泻。
白细胞数过低:选加鸡血藤、补骨脂、紫河车、人参、党参、虎杖等。
血小板数过低:选加人参、太子参、紫草、土大黄、卷柏、紫河车等。
容易感冒者:加炙黄芪、防风、白术、板蓝根。
    除上述三型外,近年来有用活血化瘀治疗生障碍性贫血者。适应证:患者贫血重,用前述补肾法无效,病人有胁痛、肌肤甲错、面色晦暗,出血不明显,舌质紫暗,脉细或涩者,根据“瘀血不去,新血不生”的理论,可用活血化瘀合补血法治疗,方用桃红四扬汤(桃红、红花、当归、白芍、熟地、川芎)合当归补血汤,加丹参、鸡血藤、三七等。也可在前述三型中加活血化瘀药,因为补肾药可促进造血干细胞增殖,活血药可改善造血微环境,有利于造血干细胞的生长。 急性是阴虚中之重者。急性期在轻、中度发热或出血情况下,可在前述滋阴补肾方剂中加入凉血解毒方药。凉血止血用犀角地黄汤(犀角可用水牛角代、赤芍、生地、丹皮),加白茅根、生地榆、仙鹤草;清热解毒,加银花、连翘、栀子等,并配合西药。急性期过后,按上述三型治疗。若有高热及大出血,应作紧急处理,用西药抢救,中药配合。

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 楼主| 发表于 2019-12-6 14:18:36 | 显示全部楼层
多看看论坛里面别人分享的痊愈康复经验吧!泡在论坛几周了!

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发表于 2019-12-6 16:24:03 | 显示全部楼层
多看看论坛别人的经验经验能少走弯路。

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发表于 2019-12-24 15:44:04 | 显示全部楼层
忌口……这是在过敏性紫癜中最最重要的一步!!!

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