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 | 宝宝患上ITP怎么办？（二） 发表者：余惠平 人已读
当宝宝患上ITP，家长最关心的当然是如何治疗的问题，关于治疗以及预后的问题在这里为大家详细解答： 1、ITP是否能治愈? 特发免疫性血小板减少症可以是急性(突然发病，通常是暂时的)，也可以是慢性(长期)。大多数患儿属于急性ITP，这些孩子通常会在几个月内恢复，有自愈的可能。70%-80%患儿早期经治疗后痊愈，20%-30%呈持续性、慢性血小板减少症。ITP 分期为：①急性ITP，指确诊3个月内的ITP；②持续性ITP，确诊3个月至12个月的ITP；③慢性ITP，病程超过12个月的ITP。近几年临床观察发现，现在慢性ITP较前增多。这就意味着这其中大部分慢性血小板减少性症患儿，将长期生活在血小板减少的痛苦之中。目前我们采取鸡尾酒疗法（中西医结合）的治疗方法，大大提高了持续性、慢性ITP的疗效。 2、确诊为ITP，现代医学的治疗方案都有什么？ 如果家里孩子真的得了ITP我们该怎么办呢？一般来说，现代医学的治疗方案有：一线疗法治疗，即①肾上腺糖皮质激素②静脉用丙种球蛋白③抗D免疫球蛋白。对一线治疗无效者，现代医学试图采用二线治疗方案，即 ①大剂量地塞米松；②抗CD20单克隆抗体；③促血小板生成素；④免疫抑制剂；⑤脾切除等。但二线治疗疗效差异很大，缺乏明确有效的治疗药物。而且，这些药物多数停药后复发率高，不良反应明显，危害可能高于疾病本身，并且部分药物价格昂贵，超出大多数家长的承受能力。 3、ITP为何反反复复，迁延不愈? 血小板减少症患儿病情之所以会久治不愈，首先是家长对病情认识不清，虽求治于大医院，但治疗不系统不规范；其次，相信偏方，过度依赖食疗药膳；再者，日常生活习惯不佳，反复感冒咳嗽，影响病情缓解康复。由于发病急，很多患儿都会出现比较可怕的症状，让家长感到恐慌，在此情况下，医生迫于家长的压力不得不采用大剂量用药。其实，这对于患儿来说对健康是非常不利的。 传统治疗(包括激素，丙球，血小板输注，免疫抑制剂，美罗华等等)虽然能快速提升血小板数值，有些患儿一旦停药或者是减量，以及受到外界因素的影响，血小板数值再降，甚至反弹加重，而长期用药情况下，患儿还会受到副作用的影响。人体的免疫系统是非常复杂的。细胞免疫与体液免疫的关系、免疫细胞亚群之间的关系，机体如何调节各种免疫功能、各免疫细胞亚群之间的平衡，目前这些还不是很清楚。中医的治疗就是慢慢调节这些紊乱的免疫状态。更何况儿童的免疫系统的发育尚未完全成熟，免疫功能还在完善阶段。显然，在这样一个阶段，给以强烈的或长期的免疫抑制治疗是不合适的，虽然抑制了异常的免疫，但对正常免疫的抑制也是不容忽视的。本身这个病就是免疫功能紊乱，也许一时的丙球、激素类治疗能控制病情，但是长期大剂量使用只会使机体免疫功能更加紊乱，治疗更加困难，病程也会延长。ITP的治疗措施取决于出血症状并非完全根据血小板的数值，例如一个血小板为20-30×109/L的孩子，数据虽然可怕，但没有大量自发出血也不要恐慌，过度治疗，并不一定会有更多获益。
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发表于 2020-2-13 10:43:36
